Глобальное потепление может стать причиной обструктивного апноэ сна

По оценкам нового исследования, представленного на Международной конференции Американского торакального общества (ATS) 2025 , потенциальные сценарии изменения климата могут почти удвоить глобальную заболеваемость обструктивным апноэ сна (ОАС).

«Хотя высокие температуры окружающей среды связаны с негативными последствиями для здоровья, включая сокращение продолжительности и качества сна, связь между повышенной средней температурой окружающей среды и тяжестью ОАС остается неясной», — пишут авторы исследоваия Бастьен Леша, доктор философии, научный сотрудник в области здоровья сна в Университете Флиндерса (Аделаида, Австралия), и его коллеги.

Предыдущие  исследования показали связь между температурой и тяжестью OSA, что и подтолкнуло к идее текущего исследования. «У нас есть доступ к базе данных потребителей (125 295 пользователей) одобренного FDA носимого устройства, проверенного для оценки тяжести OSA», — сказал Леша. Учитывая уникальный характер этого набора данных (примерно с 500 повторными измерениями на участника), исследователи посчитали, что данные будут идеальными для оценки влияния температуры на тяжесть OSA. «Кроме того, учитывая влияние обструктивного апноэ сна на здоровье, мы стремились оценить бремя, связанное с потенциальным ростом распространенности OSA из-за повышения температуры. Это  позволило нам количественно оценить общественные и экономические издержки для различных климатических сценариев», — отметил он.

Ученые проанализировали данные 116 200 взрослых в 41 стране, которые использовали одобренный FDA датчик для оценки тяжести своего OSA. Набор данных включал медиану 509 измерений OSA на человека; они сравнивались с 24-часовыми данными температуры окружающей среды из климатических моделей. Средний возраст исследуемой популяции составил 49 лет; 77% были мужчинами. OSA определялся как индекс апноэ-гипопноэ ≥ 15.

Распространенность OSA варьировалась от 15% до 32% по странам. В целом, температуры  были связаны с 70%-ным увеличением риска OSA  и 45%-ным увеличением шансов иметь OSA в любую заданную ночь. 

Связь была значимой в 29 странах, включая США и Великобританию, но была сильнее в европейских странах по сравнению с США или Австралией. В 29 странах рост OSA в 2023 году, связанный с более высокими температурами, по оценкам, составил в среднем около 800 тыс. лет здоровой жизни, потерянных из-за смерти или инвалидности, а также среднюю потерю производительности труда в размере 32 млрд долларов США.

Исследователи также разработали сценарии, основанные на прогнозируемом повышении температуры не менее чем на 1,8°C или выше по сравнению с доиндустриальным уровнем. Они определили, что это повышение приведет к дополнительному увеличению глобального бремени OSA в 1,5–3 раза к 2100 году.

 "Мы были удивлены масштабом связи между температурой окружающей среды и тяжестью СОАС», — сказал Леша. - Размер эффекта оказался выше, чем в предыдущих исследованиях, что, по нашему мнению, вероятно, связано с нашими продольными данными и надежным дизайном анализа временных рядов. Это подтверждает потенциальную причинно-следственную связь между воздействием высокой температуры и тяжестью СОАС".

Авторы подчеркнули два основных вывода исследования: экстремальные температуры связаны с повышенной вероятностью возникновения синдрома обструктивного апноэ сна в определенную ночь, а также с бременем синдрома обструктивного апноэ сна для общества с точки зрения потери благополучия и экономических потерь.

«Если рассматривать это в контексте, то к 2100 году, при наиболее вероятном климатическом сценарии, бремя благополучия OSA, по оценкам, почти удвоится в большинстве стран из-за повышения температуры, — сказал Леша. - Эти результаты подчеркивают критическую срочность ограничения глобального потепления в соответствии с Парижским соглашением. Наши выводы также подчеркивают неотложную необходимость принятия целевых мер для смягчения последствий для здоровья и экономики растущей распространенности OSA, связанной с повышением температуры».

Результаты исследования также подчеркивают важность диагностики и лечения OSA , поскольку большая часть бремени связана с высоким уровнем недиагностированных и нелеченных пациентов. «Мы хотели бы разработать интервенционные исследования для смягчения влияния температуры на СОАС, а также хотели бы понять физиологические механизмы, которые могли бы объяснить более высокую тяжесть СОАС из-за более высоких температур», — добавил Леша.

Игорь НАУМОВ

 По материаоам Medscape