Мигрень – не просто головная боль

Всероссийский союз пациентов провел круглый стол «Проблемы лечения боли. Проблемы и перспективы лечения мигрени в Российской Федерации». Участие в обсуждении приняли ведущие неврологи, представители пациентского сообщества и клиник, специализирующихся на терапии головной боли. В центре внимания — доступность помощи, эффективность существующих методов лечения, барьеры в диагностике и влияние мигрени на качество жизни, трудоспособность и экономику страны.

Открывая мероприятие, сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов напомнил о масштабах проблемы: мигрень — одно из самых распространенных хронических заболеваний, которым страдает более 20% населения России. Несмотря на чёткие клинические критерии, официальный диагноз получают менее 40% пациентов.

«Высокий уровень заболеваемости, а также недостаточный охват диагностикой и профилактикой головных болей являются сегодня движущей силой для разработки методов терапии, способных улучшить качество жизни пациентов», — отметил Власов.

Профессор Сеченовского университета, президент Российского общества по изучению головной боли Гюзаль Табеева подчеркнула: мигрень — не “легкое” состояние, а тяжелое и дезадаптирующее заболевание, требующее системного подхода. Головная боль, как правило, локализована в одной половине головы, имеет пульсирующий характер и длится от нескольких часов до 2—3 дней. При этом более 30% пациентов не отвечают на специальные антимигренозные препараты, в то время как альтернативные средства на основе эрготамина, доказавшие свою эффективность, не включены в клинические рекомендации. Между тем профилактическая терапия показана 40% больных, но применяется далеко не всегда.

Её поддержала председатель Совета экспертов Ассоциации неврологов Сибири Ольга Доронина.

О том, как тяжело переживают мигрень пациенты и какие последствия она вызывает, рассказала блогер Ирина Войтенко, много лет живущая с этим заболеванием. Она привела цифры из опроса 882 пациентов, согласно которому 43% испытывают суицидальные мысли, из них 4% - несколько раз в неделю; 36 % имеют хроническую мигрень, а 15% живут практически с непрерывной болью. Что же касается лечения, 90% не получают никакой терапии в рамках госгарантий (учитывая, что 40% участников опроса проживают в Москве и Санкт-Петербурге); только 5% проходят полноценное лечение – исключительно за свой счет. Как итог: 4% были вынуждены уйти с работы по причине тяжести болезни и 70% не смогли построить карьеру.

Ирина Войтенко обратила внимание на стигматизацию заболевания, как в обществе, так и среди медицинских специалистов: проявления мигрени зачастую не воспринимаются окружающими всерьез как проблема, требующая помощи.

«Мигрень — это не “голова поболела”. Это изнуряющее, невидимое заболевание, которое ломает карьеры, семьи, планы на жизнь. Мы создали сообщество, чтобы хотя бы друг друга увидеть», - сказала она и призвала присутствующих на мероприятии оказать поддержку в организации доступной и качественной медицинской помощи в рамках государственных гарантий пациентам с мигренью, включая современную лекарственную терапию, согласно клиническим рекомендациям.
Ведущий центр в России  - Клиника лечения головной боли и вегетативных расстройств им. А. М. Вейна,  клиническая база Первого московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова, представила более чем 20-летний опыт применения ботулинического токсина типа А в профилактике хронической мигрени, охвативший свыше 60 тыс. пациентов. Этот метод не только терапевтически эффективен: ведение пациента без профилактики обходится на 192% дороже!

То, что мигрень — не только медицинская, но и экономическая проблема отметил член правления Международного общества по изучению головной боли кандидат медицинских наук Кирилл Скоробогатых. Даже по оценкам 2014 г. Россия теряла до 22 млрд долл. в год из-за мигрени — почти 2% ВВП. При этом до 100 тыс. человек ежедневно пропускают работу или учебу из-за приступов болезни, но только 20% работодателей считают это уважительной причиной отсутствия.

 «Мигрени в этом году повезло — про неё наконец начали говорить не только врачи, - заметил К. Скоробогатых. -  Говорить нужно везде: в клиниках, в компаниях, на уровне общественных организаций. Потому что мигрень — это не просто головная боль. Это персональный террорист, который держит человека в страхе годами. Она разрушает не только здоровье, но и карьеру, планы, семью. Работодатели теряют миллионы, а мы теряем людей. Поэтому следует действовать, и действовать сообща».

Алёна ЖУКОВА