Как сократить число смертей в Европе от жары?

Общеевропейская комиссия по климату и здоровью опубликовала открытое письмо, призывающее к действиям по борьбе с обостряющимся кризисом здравоохранения в Европе и Центральной Азии, вызванным изменением климата.

Европа — регион с самым быстрым потеплением в мире, где температура поднимается вдвое быстрее среднемирового показателя. Если 2024 год был самым жарким годом за всю историю наблюдений в континентальной Европе, то 2025 год уже близок к его превзойдению. В Скандинавии температура поднялась выше 30 °C на беспрецедентные 22 дня, а в Испании и Португалии в июне наблюдалась жара, превышающая 46 °C.

Такое повышение температуры оказало пагубное воздействие на здоровье; данные показывают, что за последние два десятилетия в Европе смертность, связанная с жарой, увеличилась более чем на 30% . Эта тенденция не показывает признаков замедления. Анализ, проведённый Имперским колледжем Лондона, показал, что 1500 из 2300 случаев смерти от жары за неделю с 23 июня по 2 июля 2025 года стали прямым результатом повышения температуры на 1–4 °C, связанного с изменением климата.

Избыток тепла может усугубить такие проблемы со здоровьем, как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, психические расстройства и астма, а также повысить риск несчастных случаев и передачи некоторых инфекционных заболеваний. Особому риску подвержены пожилые люди, маленькие дети и беременные женщины.

«Летом 2022 года в Европе из-за жары погибло от 60 000 до 70 000 человек, — рассказала Джули Беркманс,  эксперт Европейского агентства по окружающей среде (ЕАОС) по климатическим рискам и адаптации. - В 2023 году число погибших составило 47 000 человек. В ближайшие десятилетия эти цифры могут значительно возрасти. Чтобы избежать этого, необходимо принять эффективные меры для защиты уязвимых групп населения».

В своем письме Общеевропейская комиссия по климату и здоровью подчеркнула необходимость планов по спасения жизней и предотвращению дальнейшего ухудшения климата. Планы действий по охране здоровья населения (HHAP) обеспечивают основу для снижения воздействия экстремальной жары на здоровье. Они сосредоточены на восьми основных элементах: структуре управления действиями по охране здоровья в условиях жары, системах оповещения, помощи уязвимым группам населения, планировании коммуникаций в условиях жары и здоровья, устойчивости системы здравоохранения, снижении воздействия жары, эпиднадзоре и процессе анализа и совершенствования, сообщил  Владимир Кендровски, доктор медицинских наук, технический специалист Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по вопросам изменения климата и здоровья .

В настоящее время планы HHAP действуют в 21 стране. По словам Кендровски, хотя это и обнадеживает, ускорение их разработки и внедрения по всей Европе остаётся «важнейшим приоритетом».

Многие страны начали внедрять планы действий в условиях повышенной температуры в ответ на аномальную жару 2003 года — самый жаркий период в континентальной Европе как минимум с 1540 года, унесший жизни более 70 000 человек. Например, во Франции и Италии наблюдалось значительное снижение числа смертей, связанных с жарой, после внедрения превентивных мер, таких как системы оповещения, информационные кампании для населения, а также системы кондиционирования воздуха и протоколы действий в чрезвычайных ситуациях для медицинских центров и домов престарелых.Однако некоторые меры получили более широкое распространение, чем другие. Кендровски отметил, что опрос государств-членов ЕС в регионе показал, что долгосрочное городское планирование, а также наблюдение, мониторинг и оценка в режиме реального времени по-прежнему отсутствуют.

«Хотя улучшение инфраструктуры важно, участие общественности имеет ключевое значение для ее надлежащего использования и, в конечном счете, снижения смертности», — рассказал Ян Семенца, руководитель проекта на кафедре эпидемиологии и глобального здравоохранения в Университете Умео (Швеция). С этой целью он рекомендует использовать «горизонтальный» подход к общественному здравоохранению, а не «вертикальный» : вместо того, чтобы устранять одну угрозу здоровью за раз, например, полиомиелит посредством кампаний по вакцинации, горизонтальные подходы укрепляют сплоченность сообщества для более самоорганизованного и, следовательно, гибкого коллективного реагирования на стихийные бедствия, включая периоды сильной жары.

Меры могут включать в себя наблюдение на уровне общин, санитарное просвещение и такие проекты, как создание городских садов для охлаждения воздуха за счет испарения или покраска крыш в зеленый цвет для снижения их температуры. «В ходе нашего исследования в Чикаго мы обнаружили, что люди с социальными связями, которые участвуют в церковных общинах или даже есть домашнее животное, позволяющее им выходить на улицу и общаться с людьми, имеют больше шансов выжить. Если вы изолированы, никто о вас не позаботится», - — сказал Семенца. 

Что касается немедленных решений, Илона М. Отто, доктор философии, заместитель директора Центра Вегенера по изучению климата и глобальных изменений при Университете Граца (Австрия), рекомендует использовать общественные пространства и здания, такие как библиотеки, в качестве центров охлаждения, а также обеспечить доступ к питьевым станциям, улучшить изоляцию и оказать помощь уязвимым людям, живущим в одиночестве. По ее словам, возможно, также потребуется скорректировать правила условий труда, чтобы гарантировать, что те, кто работает в тяжелых условиях, смогут делать больше перерывов, иметь больше доступа к воде и, возможно, прекращать работу в самое жаркое время дня.

«Профессионалы здравоохранения также играют ключевую роль во внедрении HHAP, — рассказала Рэйчел Лоу, профессор исследований Каталонского института исследований и перспективных исследований в Барселонском суперкомпьютерном центре, - Медицинские специалисты могут выявлять и лечить заболевания, чувствительные к жаре и климату, на ранней стадии, а также информировать пациентов о профилактике. Они также играют ключевую роль в информировании общественности, наблюдении и пропаганде более экологичных и устойчивых систем здравоохранения, способных противостоять климатическим нагрузкам и сокращать углеродный след сектора здравоохранения».

В настоящее время Европейское региональное бюро ВОЗ разрабатывает новые рекомендации по планам действий в области здравоохранения, публикация которых ожидается весной 2026 года.

Игорь НАУМОВ

По материалам Medscapе