Поздний завтрак связан с заболеваемостью и смертностью среди пожилых людей

Анализ данных, полученных от почти 3000 взрослых в Великобритании, показал, что сдвиги во времени приема пищи, в частности в сторону более позднего завтрака, могут отражать изменения в состоянии здоровья пожилых людей, которые связаны с заболеваемостью и смертностью.

Пожилые люди подвержены «несвоевременному приему пищи» из-за факторов здоровья или окружающей среды, что означает, что они едят в то время, которое не совпадает с естественными циркадными ритмами организма, рассказал ведущий автор Хассан Дашти, доцент Гарвардской медицинской школы, диетолог и биолог, изучающий циркадные ритмы в Массачусетской больнице общего профиля . 

«Например, — сказал он, — слишком поздний приём пищи может создать несоответствие между тем, когда организм ожидает пищи, и тем, когда он её фактически получает. Это несоответствие может нарушить обмен веществ, сон и другие биологические процессы, поэтому время приёма пищи может иметь значение для здоровья».

Хотя исследование не оценивало влияние таких стратегий, как прерывистое голодание, было обнаружено, что отсрочка приёма пищи, которая может напоминать форму „голодания“, не всегда может быть полезна для пожилых людей. Для этой группы населения поддержание регулярного и постоянного времени приёма пищи может быть более полезным для улучшения здоровья и долголетия». 

Исследователи проанализировали данные 2945 пожилых людей в рамках исследования когнитивных функций у людей с нормальной, здоровой старостью, проведенного Манчестерским университетом. Наблюдение за ними в среднем продолжалось 22 года. Средний возраст участников на момент включения в исследование составил 64 года; 72% из них были женщинами. В период с 1983 по 2017 год участники прошли до пяти самостоятельных повторных оценок времени приема пищи и здорового образа жизни.

Кроме того, у подгруппы участников из образцов крови, собранных в период с 1999 по 2004 год, была извлечена ДНК. Для каждого участника были рассчитаны полигенные баллы по всему геному для вечернего времени суток (т. е. поздний хронотип) и ожирения (т. е. более высокий ИМТ) — баллы с известной связью со временем приема пищи, а медицинский индекс Корнелла применялся четыре раза для оценки 19 симптомов физического и психологического заболевания (т. е. заболеваемости).

Исследователи обнаружили, что более старший возраст связан с более поздним временем завтрака и ужина, более поздней средней точкой приема пищи и более коротким суточным окном приема пищи. Физические и психологические заболевания, такие как усталость, проблемы со здоровьем полости рта, депрессия , тревожность и множественные заболевания, в основном были связаны с поздним завтраком.  Генетические профили, связанные с вечерним хронотипом, но не с ожирением, были связаны с более поздним приёмом пищи. Более позднее время завтрака также было связано с повышенной смертностью. 

Анализ латентных классов траекторий времени приема пищи позволил выделить группы раннего и позднего приема пищи, при этом 10-летняя выживаемость составила 86,7% в группе позднего приема пищи по сравнению с 89,5% в группе раннего приема пищи. Авторы пришли к выводу, что «время приема пищи, особенно позднего завтрака, меняется с возрастом и может отражать более общие изменения в состоянии здоровья пожилых людей, имеющие последствия для заболеваемости и продолжительности жизни».

Дашти предположил: «Время завтрака может отражать глубинные физиологические изменения, такие как снижение утреннего аппетита, усталость или проблемы со здоровьем, затрудняющие начало дня, что делает его особенно чувствительным маркером общего состояния здоровья у пожилых людей. Обед и ужин часто формируются социальными или культурными традициями, что может объяснять, почему их время показало более слабую корреляцию. 

По его словам, следующие шаги этого исследования включают проверку того, может ли корректировка времени приема пищи, например, поощрение более ранних завтраков или поддержание постоянного графика приема пищи, напрямую улучшить здоровье и продолжительность жизни пожилых людей. В то же время, основная идея заключается в том, что поддержание регулярного, постоянного графика приема пищи может способствовать более здоровому старению, и что изменения аппетита или неожиданная потеря веса должны тщательно отслеживаться, поскольку они могут сигнализировать о таких состояниях, как анорексия старения.

Моника Дину, доктор философии, доцент Флорентийского университета и соавтор недавнего исследования , демонстрирующего преимущества согласования питания с хронотипом у взрослых с избыточным весом и ожирением, прокомментировала исследование: «Результаты убедительно показывают, что переход к более поздним завтракам у пожилых людей связан с более высокой заболеваемостью и более высоким риском смертности. Я рассматриваю время завтрака не как причину, а скорее как простой и практичный маркер основных изменений в здоровье. Поздние завтраки, вероятно, отражают такие факторы, как депрессия, усталость, плохой сон или проблемы со здоровьем полости рта, а не являются прямой причиной заболевания».

По ее словам, будущие исследования могут включать разработку более объективных инструментов для отслеживания рациона питания и времени приема пищи; исследования гормонов аппетита, циркадных ритмов и микробиома для понимания действующих механизмов; а также исследования в более разнообразных группах населения и условиях оказания помощи. «На данный момент простой вопрос, например: „Сместилось ли время вашего завтрака на более позднее время?“, может служить ранним предупреждающим признаком ухудшения здоровья, — сказала она. Поздние завтраки должны побуждать врачей к обследованию на такие факторы, как депрессия, проблемы со сном, ухудшение здоровья полости рта или функциональные ограничения».

Игорь НАУМОВ
По материалам Medscape.