Думали многие, а придумали наши

 На завершившемся Международном конгрессе оториноларингологов в Штутгарте (Германия) опыт и результаты работы оториноларингологов НИИ педиатрии и детской хирургии им. Ю.Е. Вельтищева Пироговского Университета признаны лучшими в мире. Речь идёт о хирургическом лечении врождённой атрезии хоан (отверстий между носовой полостью и глоткой) у детей раннего возраста. Десять лет назад специалистами клиники была разработана новая технология оперативной коррекции данной патологии. За это время здесь прооперировано более 170 маленьких пациентов с атрезией хоан, что является рекордной статистикой для одного медицинского центра по данному диагнозу.

 Врождённая атрезия хоан - один из частых врождённых пороков развития: 1 случай на 5-7 тыс. новорождённых. Аномалия представляет собой полное или частичное заращение задних отделов полости носа. Ребёнок с таким пороком испытывает серьёзные трудности при дыхании и питании. Дети с атрезией хоан сразу после рождения попадают в реанимацию, где их  подключают к аппарату ИВЛ. Если быстро прооперировать пациента невозможно, ему накладывают трахеостому. Это спасает жизнь, однако дальнейшее развитие ребёнка сопряжено с рисками и сложностями. Специалисты отмечают, что дети с хорошими шансами на здоровую жизнь могут стать инвалидами из-за последствий гипоксии или инфекционных осложнений трахеостомии.

 Единственный вариант лечения - оперативное вмешательство. При этом основная проблема в хирургии атрезии хоан - быстрое формирование рубцового стеноза и, как следствие, рецидив заболевания. ЛОР-хирургами Института имени Вельтищева разработан и клинически апробирован оригинальный метод эндоскопической хоанопластики, который позволяет малышу начать дышать самостоятельно сразу же после операции и главное - предотвращает вероятность рецидива.

 - Ключевое преимущество разработанной нами технологии заключается в возможности оперировать детей практически с первых дней жизни, полностью отказавшись от использования стентов. Ранее стандартом лечения было перфорирование костной мембраны, блокирующей носовые ходы, с последующей установкой стентов для предотвращения рубцевания. Такой подход часто приводил к осложнениям: стенты могли выпадать, что вызывало рецидивы заболевания. А процесс реабилитации крайне травматичен и далеко не всегда успешен, - рассказал заведующий отделом острой и хронической патологии уха, горла и носа Института Вельтищева Пироговского Университета кандидат медицинских наук Алан Асманов.

 Теперь в этой клинике практикуют эндоскопическую пластику, во время которой хирурги разбирают костные структуры в задних отделах носа, тщательно удаляя излишки костной мембраны, но при этом сохраняют собственную слизистую оболочку пациента. Затем слизистую особым образом разворачивают, чтобы полностью закрыть все раневые поверхности, и надёжно фиксируют с помощью медицинского клея отечественного производства.

 - В результате сразу же формируется полноценное, покрытое естественной тканью отверстие. Это позволяет ребёнку уже после выхода из наркоза сделать свой первый вдох и начать дышать носом самостоятельно, - подчеркнул специалист.

 Сотрудники НИИ имени Вельтищева, которые выступили на Международном конгрессе оториноларингологов в Штутгарте и представили свои результаты, получили одобрительные отзывы зарубежных коллег.  Благодаря творческому и в то же время рациональному подходу, который предложен российскими ЛОР-хирургами, проблема лечения атрезии хоан может считаться решённой.

Елена БУШ,

обозреватель «МГ»

На снимке: Алан Асманов и его коллеги