Грипп сильно ударил по детям в США

По данным двух новых отчетов Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), прошлогодний сезон гриппа стал самым смертоносным для детей за последнее десятилетие. 

По словам Кэти Рейнхарт, доктора медицинских наук из Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний CDC, и ее коллег, 280 случаев смерти детей от гриппа в течение сезона гриппа 2024–2025 годов представляют собой самое большое число с сезона 2009–2010 годов, когда была пандемия гриппа H1N1 . Исследователи отмечают, что число смертей от гриппа у детей в 2024–2025 годах является самым высоким для непандемического сезона с 2004 года, когда впервые в стране стали регистрироваться случаи смерти от гриппа у детей. Данные были опубликованы в еженедельном отчёте CDC о заболеваемости и смертности.

Большинство (61%) из 280 случаев смерти детей в прошлом сезоне пришлось на детей младше 9 лет, медианный возраст которых составил 7 лет. В целом, самый высокий уровень смертности от гриппа наблюдался среди самых маленьких детей, младше 6 месяцев (11,1 на миллион), при этом смертность среди девочек была выше (4,5 на миллион), чем среди мальчиков (3,1 на миллион).

Данные о вакцинальном статусе имелись у 208 детей, а 89% из тех, кто имел право на вакцинацию, не были вакцинированы. Среди случаев детской смертности, в которых был известен подтип гриппа, наиболее распространенным был (56%)  H1N1; 43% были вирусами H3N2.

Исследователи отметили, что результаты были ограничены несколькими факторами, включая занижение данных, неправильную классификацию основных заболеваний и отсутствие данных о заболеваниях и осложнениях. Однако результаты подчеркивают серьёзность гриппа у детей и подтверждают необходимость ежегодной вакцинации от него, заявили исследователи. «Всем лицам в возрасте от 6 месяцев и старше, не имеющим противопоказаний, следует ежегодно проходить вакцинацию от гриппа; ежегодная вакцинация детей от гриппа может помочь предотвратить тяжёлое течение заболевания и смерть», — написали исследователи.

В отдельном отчете Амара Фазал, доктор медицинских наук из Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний CDC, и ее коллеги выявили 109 случаев гриппоассоциированной энцефалопатии (ГАЭ); из них 37 были отнесены к ее тяжелой форме, известной как острая некротизирующая энцефалопатия (ОНЭ). Ранее  сообщалось о росте заболеваемости гриппом с нулевого уровня в сезоне гриппа 2020–2021 гг. до предварительных 14% в сезоне 2024–2025 гг.

Согласно этому ротчету, медианный возраст пациентов составил 5 лет, 46% из них были женского пола, а 52% — лицами белой расы неиспаноязычного происхождения. Примерно у половины (55%) пациентов не было сопутствующих заболеваний, однако неврологические симптомы (в основном изменение психического состояния) появлялись в среднем через 2 дня после начала заболевания. В целом 74% детей были госпитализированы в отделение интенсивной терапии; 19% умерли, в том числе 41% детей с ОНЭ. «Только 16% детей с ГАЭ, подлежащих вакцинации, получили вакцину против гриппа 2024–2025 годов», — пишут исследователи.

К сожалению, в США каждый год от гриппа умирают дети, но многие из них остаются невакцинированными, возможно, потому, что медицинские работники, пациенты и семьи не осознают серьезности инфекции, сказала  Лори Хэнди, доктор медицинских наук,заместитель директора Центра вакцинного образования в Детской больнице Филадельфии.

«Новые данные подтверждают, насколько серьезной может быть эта инфекция у детей, и являются суровым напоминанием всем нам о необходимости вакцинации», — сказала Хэнди. Гриппозная энцефалопатия по-прежнему встречается редко, но данные  отчёта CDC свидетельствуют о том, что она встречается чаще, чем предполагалось ранее, сообщила она. Новый отчёт об ГАЭ представляет собой серию случаев, поэтому со временем мы узнаем больше об этом осложнении и его причинах.

Тот факт, что в 2024–2025 годах только 16% детей с ГАЭ, подлежащих вакцинации, получили вакцину от гриппа, подчеркивает главное преимущество вакцины против гриппа — предотвращение тяжелых последствий, таких как госпитализация и смерть, и эти данные могут помочь врачам настоятельно рекомендовать вакцинацию родителям всех детей. В преддверии сезона гриппа в этом году снижение уровня вакцинации увеличивает риск развития тяжёлой формы заболевания и потенциальной смерти от гриппа у большего числа детей. Все врачи могут настоятельно рекомендовать вакцинацию детей для снижения этих рисков, сказала Хэнди.

Игорь НАУМОВ

По материалам Medscape