Появятся ли на рынке противозачаточные таблетки для мужчин?

Первый женский оральный контрацептив был одобрен Управлением по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США в 1960 году. За 65 лет с момента его появления он стал широко используемым препаратом. Того же самого нельзя сказать о противозачаточных таблетках для мужчин, которые до сих пор не существуют, несмотря на десятилетия исследований и испытаний.

Изабель М. Сильва Реус, доктор медицинских наук из Центра сексуального и репродуктивного здоровья Вильены (Аликанте, Испания), отмечает: «Существует гендерный разрыв. Исторически контрацепция была обязанностью женщин, поскольку именно они беременеют, а мужчины от неё отказываются. На протяжении многих лет это было тяжким бременем. Фармацевтические компании также продемонстрировали сексистскую предвзятость и сосредоточились на женщинах, ведь если женская контрацепция эффективна, зачем исследовать мужскую?»

Последнее исследование посвящено гелю NES/T , разработанному Советом по народонаселению и Национальным институтом детского здоровья и развития человека имени Юнис Кеннеди Шрайвер . Гель наносился один раз в день и впитывался через кожу плеча и верхней части руки.

Препарат содержит тестостерон и несторон – синтетические аналоги прогестерона, подавляющие сперматогенез. Результаты исследования показали, что гель снижал концентрацию сперматозоидов до 1 миллиона на миллилитр или менее у 88,5% мужчин, при этом побочные эффекты были минимальными. Следовательно, он может быть дополнительно изучен в качестве трансдермального гормонального мужского контрацептива. 

«Испытание проходило на второй фазе, а сейчас находится на третьей. Препарат также вызывает побочные эффекты, такие как акне , выпадение волос, увеличение веса и, по-видимому, повышенное либидо», — говорит Сильва Реус.

Недавние опросы показали изменение предпочтений мужчин в отношении контрацепции. В крупнейшем глобальном опросе, охватившем 12 435 мужчин и опубликованном в 2024 году , 61% заявили, что рассмотрят возможность попробовать новые методы контрацепции. Сильва Реус заявила: «У меня молодые пациенты, и когда я спрашиваю молодых мужчин, большинство из них говорят, что готовы принимать таблетки». Она добавила, что мужчины чаще принимают таблетки, чем гели, поэтому текущие исследования смещаются в сторону таблеток.

Препарат YCT-529 , разработанный компанией YourChoice Therapeutics и в настоящее время проходящий вторую фазу клинических испытаний , блокирует сигнальный путь ретиноевой кислоты , необходимый для созревания сперматозоидов. «Это не гормон. Он блокирует рецепторы витамина А , поэтому сперматозоиды не вырабатываются», — поясняет Сильва Реус. 

Доклинические данные показывают, что данное соединение подавляет фертильность у самцов мышей в течение 4 недель после перорального приема и снижает выработку спермы у нечеловекообразных приматов в течение 2 недель, при этом не сообщалось о каких-либо побочных эффектах.  Эти результаты подтверждают преимущества YCT-529 в клинических исследованиях на людях.

Другое направление исследований сосредоточено на негормональных мужских контрацептивах. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Nature Communications , американские учёные обнаружили соединение TDI-11816, которое ингибирует фермент, необходимый для подвижности сперматозоидов, путём инактивации растворимой аденилатциклазы . Эффективность препарата составляет 99%, и его следует принимать за 30 минут до полового акта.

Игорь НАУМОВ
По материалам Medscape