Выплаты по факту врачебной халатности утроились за два десятилетия

По данным нового отчета Национального аудиторского управления (NAO) Великобритании, за последние два десятилетия расходы на урегулирование исков о врачебной халатности выросли более чем втрое. Годовые расходы выросли с 1,1 млрд фунтов стерлингов в 2006–2007 годах до 3,6 млрд фунтов стерлингов в 2024–2025 годах. Оценочная сумма обязательств правительства по будущим искам за тот же период выросла в четыре раза, достигнув 60 млрд фунтов стерлингов.

В NAO заявили, что неоднократно предупреждали о росте расходов из-за врачебной халатности, однако «пока ни одно правительство не смогло взять эти расходы под контроль». Хотя большинство инцидентов, связанных с безопасностью пациентов, не приводят к искам о халатности, в отчете говорится, что расходы продолжают расти, несмотря на то, что количество исков в последние годы стабилизировалось.

Этот рост в значительной степени обусловлен небольшим количеством дел с высокой стоимостью. В 2024–2025 годах около 5% урегулированных исков превысили 250 000 фунтов стерлингов, а количество урегулирований на сумму свыше 1 миллиона фунтов стерлингов резко возросло за последнее десятилетие. Эти дела с высокой стоимостью составили всего 2% от общего объема исков, но на их долю пришлось 68% общих расходов.

Объёмы урегулированных исков различались по специализациям. Наибольший рост годовых урегулированных расходов наблюдался в акушерских случаях, связанных с церебральным параличом или черепно-мозговой травмой (599 млн фунтов стерлингов в 2024–2025 годах), и в педиатрии (137 млн ​​фунтов стерлингов). Среди шести специальностей, по которым увеличились расходы, наибольший процентный рост урегулированных исков наблюдался в психиатрии (на 73%) и рентгенологии (на 30%). Напротив, с 2016–2017 гг. объемы претензий снизились по 11 специальностям, при этом наиболее заметный спад наблюдался в ортопедии и общей хирургии.

NAO заявило, что достижения в области медицины и увеличение продолжительности жизни способствуют увеличению сумм компенсаций, поскольку пациентам требуется уход в течение более длительного времени. Также резко возросли судебные издержки, особенно для истцов,  гонорары адвокатов которых должна покрывать Национальная служба здравоохранения в случае удовлетворения исков.

Судебные издержки истцов выросли в 3,6 раза: со 148 миллионов фунтов стерлингов в 2006–2007 годах до 538 миллионов фунтов стерлингов в 2024–2025 годах. Для сравнения, судебные издержки Национальной службы здравоохранения (NHS) выросли примерно вдвое: с 76 миллионов фунтов стерлингов до 159 миллионов фунтов стерлингов.

В случае исков на небольшую сумму, где ущерб составлял 25 000 фунтов стерлингов или меньше, судебные издержки истцов в 3,7 раза превышали размер присужденной компенсации.

Стивен Дэвис, руководитель юридического отдела Общества медицинской защиты, сказал: «Крайне важно предпринять быстрые шаги по введению фиксированных возмещаемых сумм в отношении судебных издержек, а также разработать комплексную стратегию, которая обеспечит баланс между справедливой компенсацией для пациентов и доступностью для Национальной службы здравоохранения и общества».

Он добавил, что, учитывая «настолько плачевное состояние финансов Национальной службы здравоохранения, было бы справедливо задаться вопросом о том, насколько обоснованными являются суммы, выплачиваемые по искам о врачебной халатности». По его словам, согласно оценке NHS Resolution, на будущие расходы, связанные с врачебной халатностью, потребуется более 60 миллиардов фунтов стерлингов, что делает эту статью одним из крупнейших обязательств правительства.

NHS прогнозируют, что выплаты по врачебной халатности продолжат расти и могут достичь 4,1 млрд фунтов стерлингов в год к 2029–2030 годам. Урегулирование основано на предположении, что потребности заявителей в постоянном уходе будут удовлетворены частным сектором, но пациенты смогут продолжать пользоваться финансируемыми государством услугами здравоохранения или социального обеспечения. «Существует риск того, что в некоторых случаях государство может платить дважды», — говорится в заявлении NHS .

Гарет Дэвис, глава NAO, сказал: «Несмотря на прогресс в сдерживании количества исков о врачебной халатности в некоторых специальностях, рост расходов на небольшое количество исков на очень высокую сумму приводит к более высоким расходам для налогоплательщиков». Он добавил, что, хотя сокращение вреда, причиняемого пациентам, является наилучшим способом контроля расходов, Департаменту здравоохранения и социального обеспечения следует пересмотреть вопрос о том, остается ли текущий подход к судебным издержкам соразмерным. По его словам, альтернативные модели компенсации могут обеспечить лучшие результаты для пациентов при меньших общих затратах.

Игорь НАУМОВ

По материалам Medscape