Минздрав подготовил новый порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»

Проект приказа Минздрава Российской Федерации устанавливает порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», правила работы и стандарты оснащения медицинских организаций и их структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь беременным, роженицам, родильницам, а также женщинам и девочкам с гинекологическими заболеваниями. Принятие нового порядка позволит повысить доступность и качество медицинской помощи женщинам и семьям, желающим иметь детей, способствовать укреплению репродуктивного потенциала, сообщили в пресс-службе ведомства.

С учетом совершенствующихся методик и подходов к оказанию медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», а также во исполнение нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации и поручений Президента Российской Федерации, реализации Указа Президента по достижению национальной цели сохранения населения, укрепления здоровья и повышения благополучия людей, поддержке семьи проведена актуализация  действующего Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утверждённого приказом Минздрава России от 20 октября 2020 г. № 1130н.

Проект приказа имеет следующие новеллы:

- уточнены виды, условия, формы оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам, женщинам и несовершеннолетним с гинекологическими заболеваниями;

- уточнены требования к уровням медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную и специализированную медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология» в амбулаторных условиях и в условиях стационара;

- регламентированы сроки постановки беременной на учет с целью максимально раннего начала диспансерного наблюдения за беременной;

- определен срок осуществления приема врачами-специалистами, обследование для определения сопутствующей патологии должно быть проведено не позднее 14 дней от момента обращения;

- введено обязательное посещение медицинского психолога не менее двух раз при беременности;

- введено проведение неинвазивного пренатального тестирования (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери) для выявления наличия хромосомных аномалий у плода;

- уточнены положения раздела «Оказание медицинской помощи беременным женщинам с врожденными и (или) наследственными заболеваниями, в том числе врожденными аномалиями (пороками развития), генетическими и хромосомными нарушениями у плода»;

- детализирован состав и работа перинатального консилиума, предусмотрена преемственность в передаче информации;

- вводится требование использования протокола сообщения диагноза при выявлении пороков развития у плода;

- добавлен третий этап проведения пренатальной (дородовой) диагностики поздно манифестирующих пороков развития плода, крупного или маловесного плода при сроках с 34 недели до 35 недель 6 дней;

- вводится понятие «критические акушерские состояния» с детализированным перечнем состояний при которых необходимо обеспечить в том числе мониторинг состояния пациентки со стороны профильного национального медицинского исследовательского центра;

- уточнены положения работы акушерского дистанционного консультативного центра и порядок проведения телемедицинского консультирования;

- предусмотрена возможность патронажа на дому в послеродовом периоде, в том числе мобильными медицинскими бригадами, психологическая и социальная поддержка родильниц;

- существенно расширены функции женской консультации в части усиления профилактической работы с населением, диспансеризации женщин репродуктивного возраста для оценки репродуктивного здоровья;

- расширены задачи по консультированию женщин и семей, желающих иметь детей, в том числе подготовка семьи к рождению ребенка; консультирование и оказание услуг по вопросам охраны и укрепления репродуктивного здоровья, грудному вскармливания;

- введены понятия школ для беременных, школ репродуктивного здоровья;

В проекте порядка изменены стандарты оснащения женских консультаций, родильных домов (отделений) и перинатальных центров, устаревшие позиции заменены на современное оборудование, акушерские  стационары дополнены медицинскими изделиями, позволяющими обеспечить дистанционное централизованное наблюдение за состоянием плода и матери,   оценку свертывающей системы крови у постели больного; в женских консультациях в стандарт оснащения включены гинекологические кресла, адаптированные для маломобильных граждан.