«Медицина — это искусство понимать боль другого человека». Академик Григорий Ройтберг о 35 годах пути, будущем врачевания и разуме машин

Акционерное общество «Медицина» (клиника академика Ройтберга), признанный лидер российского здравоохранения, отметило 35-летний юбилей. Торжественное мероприятие состоялось в Театре мюзикла, где гости праздника прошли по традиционной красной дорожке.

В приветственном слове Председатель Совета Федерации Федерального Собрания РФ Валентина Матвиенко отметила важную деталь: АО «Медицина» сумело сломать стереотип о том, что эффективное лечение может быть только за границей. Теперь, наоборот, пациенты из-за рубежа приезжают сюда на лечение. Она также высоко оценила вклад клиники в обеспечение доступности высокотехнологичной медицинской помощи для граждан России в рамках программ обязательного медицинского страхования, особенно для пациентов с онкологическими заболеваниями.

Цифры говорят сами за себя: ежегодно клинику академика Ройтберга в Москве посещают более 80 тыс. пациентов из России и зарубежных стран, которые получают медицинскую помощь по 67 медицинским направлениям.

В стационаре клиники ежегодно выполняется более 10 тыс. операций. За 4 года работы Института ядерной медицины в подмосковных Химках услуги получили свыше 70 тыс. пациентов.

В штате АО «Медицина» – 400 врачей, из них 87 – кандидаты и доктора медицинских наук.

А начиналось всё с кооператива по оказанию скорой медицинской помощи, располагавшем двумя реанимобилями…

О том, что отличает АО «Медицина» от других клиник, мы беседуем с его основателем и руководителем, заслуженным врачом Российской Федерации, академиком РАН Григорием РОЙТБЕРГОМ.

– Григорий Ефимович, за счёт чего клинике удаётся все эти годы оставаться № 1 на рынке российского здравоохранения?

– Мы никогда не предавали свой принцип: «Всё лучшее в медицине». Он касается не только технологий, но и людей, которые ими владеют. Мы всегда старались быть на шаг впереди: брать лучшее оборудование, даже если старое ещё работает; приглашать лучших специалистов, даже если это экономически непросто.

Но главное – не деньги. Главное – пациент. Сегодня это модно называть «пациентоцентричностью», но мы так работали с самого начала, ещё задолго до появления этого слова. Мы всегда старались понять, что стоит за недовольством пациента.  Не каприз, а страх, боль, растерянность. Медицина ведь не только про анализы и диагнозы. Она про человеческое состояние.

Я никогда не верил в дурацкое правило «клиент всегда прав». Пациент не клиент. Это человек, у которого нарушено равновесие, и твоя задача – вернуть его. Иногда это значит – не оперировать, иногда – впустить родственников в реанимацию. Мы начали это делать тридцать лет назад, когда никто так не делал. И оказалось, что никаких санитарных препятствий нет, если всё правильно организовать. Есть только человеческий фактор – и человеческая теплота.

– В прекрасном гимне клиники, написанном Александрой Пахмутовой и Николаем Добронравовым, слово «медицина» можно прочитать как в кавычках, так и без. Совершенно очевидно, что для вас и ваших сотрудников и медицина, и «Медицина» – это больше, чем любовь. При этом всё лучшее тоже представлено именно здесь. Как бы вы сформулировали основополагающий принцип работы коллектива?

– Всё строится вокруг интересов пациента. Это и есть наш внутренний компас. Если думаешь о человеке – у тебя будут и пациенты, и успех. Если – о деньгах, – не будет ни того, ни другого.

Главный приоритет – качество и безопасность оказания медицинской помощи. На этом держится наша клиника со дня своего основания. Мы работаем в строгом соответствии международным и национальным стандартам.

Второе – эффективность лечения. Её составляющие: высокопрофессиональная команда врачей, использование современных медицинских технологий, оснащение современным высокоточным медицинским оборудованием, доверие пациента, работа с его близкими, комфортные условия пребывания пациентов в поликлинике и в стационаре.

И третьим «китом» я бы назвал создание комфортных условий работы для персонала: высокие требования в сочетании с большим социальным пакетом. Требования к профессиональным качествам, мотивация и поощрение на дополнительное обучение по профессии, повышение квалификации, рационализаторские предложения, научная работа, участие в конференциях, командировки по обмену опытом; президентские премии и стипендии, звание «Заслуженный работник», дающее льготы, праздники и подарки для детей сотрудников, оплата договора ДМС и т.д.

– Почему в названии клиники присутствует ваше имя?

– Когда-то на рынке появилось много учреждений со схожим названием, и не все из них заслуживали доверия. Мне хотелось, чтобы люди понимали: за «Медицину» отвечает конкретный человек. Чтобы знали: есть врач, который берёт ответственность не за бренд, а за каждого пациента.

– На юбилейном вечере АО «Медицина» Дима Билан исполнил свою коронную песню: «Я знаю точно: невозможное возможно!» История клиники – лучшее тому подтверждение. Каждое нововведение – мы присутствовали на многих в течение более десяти лет нашего сотрудничества – пример того, что невозможное действительно возможно, когда есть лидер и команда единомышленников. Последним грандиозным событием на нашей памяти стало открытие Института ядерной медицины в Химках. Почему вы решились на такой сложный и дорогостоящий проект?

– Потому что я люблю вызовы. Ядерная медицина – вершина технологической мысли. Она соединяет всё лучшее из диагностики, терапии и инженерии. Когда мы создавали институт, это был и профессиональный, и человеческий вызов – доказать себе, что можем реализовать самое передовое направление в частной медицине. Мы много учились, смотрели на зарубежные практики, внедряли тераностику, радионуклидную терапию. И сегодня – это делаем, не на словах.

– 90% услуг в этом уникальном, одном из лучших онкологических центров в мире, оказывается по программе ОМС. Как удалось организовать эффективное и взаимовыгодное сотрудничество с государством?

– ОМС – не враг, как принято думать. Просто нельзя работать «с девяти до часу». Мы работаем в две смены, почти без выходных, 362 дня в году. Когда всё организовано грамотно, система работает и для пациента, и для врача, и для государства. Да, есть часть платных услуг, включая иностранных пациентов, но основа – доступность.

– В своё время вы стали идейным вдохновителем создания кафедры терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины Пироговского университета, которую возглавили в 1998 г.  Здесь учатся молодые врачи (ординаторы) первичного звена здравоохранения – терапевты и врачи общей практики. К сожалению, престиж этих специальностей сегодня стал крайне низким, на первый план вышли высокотехнологичная помощь, IT-технологии, цифровизация и т.д. Как это можно изменить?

– Врач общей практики – это не «второй сорт». Это основа здравоохранения. Без него никакие высокие технологии не спасут систему. Миссия кафедры – вернуть престиж первичного звена, научить думать клинически, чувствовать ответственность.

Дефицит кадров чудовищный. Мы двадцать пять лет говорим, что без терапевта не будет здравоохранения, но всё остаётся на месте. Повышать зарплаты нужно, конечно, но одними деньгами дело не поправишь. Это как пытаться заасфальтировать разбитую дорогу, не убрав камни.

Надо менять подход. Почему терапевт не может делать УЗИ? Почему не может иметь смежные компетенции, как в Европе? Если врач превращается в диспетчера, который просто выписывает направления, он перестаёт уважать себя. А без самоуважения нет профессии.

– Какие образовательные проекты вы реализуете на кафедре?

– Мы активно используем цифровые технологии, чат-боты, интерактивные системы. Студенты приходят уже подготовленными, с вопросами, которые заставляют преподавателей готовиться к ним. Они нас учат не меньше, чем мы их. Сегодня преподаватель должен не просто читать лекции, а помогать интерпретировать информацию. Это и есть новая педагогика.

– Каким вы видите врача будущего? Можно ли научить искусству врачевания?

– Искусству нельзя научить – можно лишь показать путь. Кто-то может выучить алгоритм, но настоящий врач – это тот, кто чувствует боль другого.

А искусственный интеллект – просто прекрасный помощник. Он освобождает врача от рутины, даёт время слушать пациента. Но заменить врача он не сможет. Медицина – это не вычисление, это эмпатия.

Мир меняется стремительно. Я недавно прочитал эссе Сэма Альтмана и, честно говоря, испытал тревогу. Он – человек, который создаёт искусственный интеллект и сам боится его силы. Я хочу не бояться – хочу успевать понимать.

Главное – сохранить ясность ума и человеческое сердце. Ведь медицина, как и жизнь, – это искусство понимать боль другого.

Беседу вела Алёна ЖУКОВА, обозреватель «МГ».

Вехи:

1987 – образован кооператив «Пульс», с деятельности которого началась история клиники;

1990 – регистрация Акционерного Общества «Медицина»;

1993 – переезд в здание по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10;

1996 – открытие многопрофильного круглосуточного стационара с оперблоком и БИТ;

1998 – на клинической базе АО «Медицина» создана кафедра терапии и семейной медицины РНИМУ им. Н.И.Пирогова;

2000 – завершено строительство надстройки здания клиники, открытие детского отделения в стационаре и 2 новых операционных.

2002-2003 – внедрена электронная история болезни, начата работа над собственной программой «Управление качеством медицинской помощи». Введен территориальный принцип оказания медицинской помощи;

2007-2011 – клиника принята в Ассоциацию «Ведущие клиники Швейцарии» (SLH) и в Европейский фонд управления качеством (EFQM), получила сертификат «Признанное совершенство» 5***** (пять звезд);– учреждён Благотворительный фонд поддержки медицинских работников «Врачебное братство»;

2013 – завершение строительства 12-этажного лечебного корпуса; открытие онкологического центра Sofia; переезд многопрофильного стационара в новый корпус, создание большого палатного отделения и оперблока из 7 smart-операционных, одна из которых гибридная;

2016 – внедряется новая медицинская информационная система (МИС) собственной разработки;

2020 – в период пандемии АО «Медицина» продолжает оказывать плановую медицинскую помощь, проводить операции в стационаре, лечить пациентов с онкологическими заболеваниями.

2021 – в г. Химки МО завершено строительство Обособленного подразделения «Институт Ядерной Медицины» («ИЯМ») – одного из крупнейших в РФ онкологических центров полного цикла и одного из самых крупных в Европе;

2022 – старт строительства Циклотронного радиохимического комплекса для производства собственных радиофармакологических лекарственных препаратов (РФЛП);

2023 – ОП «ИЯМ» Химки прошел сертификационную оценку Росздравнадзора. Отделение радиотерапии института прошло аудит Международного агентства по атомной энергии (МАГАТЭ);

2024 – ОП «ИЯМ» Химки стал победителем Всероссийского конкурса «Лучший проект государственно-частного взаимодействия в здравоохранении»;

2025 – в ОП «ИЯМ» Химки начал работу Циклотронный радиохимический комплекс, что дало возможность полностью замкнуть технологический цикл: от производства изотопа до выпуска готового РФЛП, прошедшего строгий контроль качества.

Аккредитации и сертификации АО «Медицина»:

– первое в РФ негосударственное медучреждение и первая клиника в Москве и Московской области добровольно прошедшее сертификацию по «Практическим рекомендациям по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи» Росздравнадзора; признано лидером по качеству и безопасности медицинской деятельности среди медучреждений РФ по результатам конкурса «За качество и безопасность медицинской деятельности»;

– первое в РФ аккредитовано по международным стандартам качества и безопасности медицинской помощи Joint Commission International (JCI) в 2011г.; реаккредитации в 2014, 2017, 2020;

– первое в РФ медучреждение получило диплом «Российское качество» и право использовать знак «Российское качество»;

– премия Правительства РФ в области качества за победу во Всероссийском конкурсе по качеству;

– призер европейского конкурса по качеству «EFQM Awards 2012» в номинации «Лучшая клиника по качеству в Европе»;

– лауреат премии московского фестиваля «Формула жизни в номинации «Негосударственная медицинская организация»;

–  сертифицировано по стандартам системы менеджмента качества ISO 9001:2000, ISO 9001:2015, ISO 15189:2012; ISO/IEC 27001:2013