5000 шагов в день могут замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера на ранней стадии

Новые данные показали, что ежедневное прохождение чуть более 5000 шагов может сдержать прогрессирование доклинической стадии болезни Альцгеймера за счет замедления накопления тау-белка в мозге, что может стать более достижимой целью активности для малоподвижных пожилых людей. Накопление тау и когнитивные способности стабилизировались при 5001–7500 шагах в день, но даже умеренная активность при 3001–5000 шагах в день была связана с заметным замедлением накопления тау и снижением когнитивных способностей у лиц с имеющейся ранней патологией болезни Альцгеймера.

Исследователи, возглавляющие Гарвардское исследование старения мозга (HABS), ранее сообщали, что большее количество шагов в день связано с более медленным снижением когнитивных способностей у взрослых с нормальными когнитивными способностями и повышенным содержанием бета-амилоида в мозге, но было неясно, может ли это быть связано с изменениями в бета-амилоиде или тау с течением времени, или же более умеренная активность принесет ту же пользу.

"В текущем исследовании с более многочисленной группой пациентов с HABS и более длительным периодом наблюдения мы смогли выяснить, что связь со снижением когнитивных способностей не объясняется различиями в накоплении амилоида", — сообщила первый автор Вай-Ин Венди Яу, доктор медицинских наук из Медицинской школы при Массачусетском университете и Гарвардской медицинской школы в Бостоне .

Вместо этого, при определенном уровне повышенной амилоидной нагрузки большее количество шагов было связано с более медленным накоплением тау-белка, наиболее тесно связанного с потерей памяти при болезни Альцгеймера,  что в значительной степени объясняло связь с более медленным снижением когнитивных способностей, сказала Яу.

Физическая неактивность является общепризнанным фактором риска болезни Альцгеймера, но её связь с прогрессированием патологии  остаётся неясной. Большинство предыдущих исследований, связывающих физическую активность с риском болезни Альцгеймера, основывались на клинических симптомах, а не на прямых измерениях уровня амилоида или тау-белка в мозге.

Яу и его коллеги наблюдали в течение 14 лет за 296 пожилыми людьми, участвовавшими в долгосрочном проекте HABS, у которых на исходном этапе не было когнитивных нарушений. Участники носили шагомеры для ежедневного подсчёта шагов и ежегодно проходили когнитивное тестирование, а также регулярное ПЭТ-сканирование мозга на амилоид и тау,

Исследователи разделили участников на четыре группы по количеству шагов: неактивные (≤ 3000 шагов/день); низкоактивные (3001–5000 шагов/день); умеренная активность (5001–7500 шагов/день); и активные (≥ 7501 шага/день). Даже умеренный уровень активности со временем давал ощутимые результаты. По сравнению с неактивными людьми, снижение когнитивных функций было ниже на 40%, 54% и 51% при повышении уровня физической активности. Аналогичные результаты были получены и в отношении снижения функциональных возможностей. По сравнению с периодом бездеятельности, снижение функциональных возможностей при повышении уровня физической активности замедлилось на 34%, 45% и 51% соответственно.

Исследователи утверждают, что прирост стабилизировался примерно при 7500 шагах в день, то есть умеренной активности может быть достаточно для достижения существенного эффекта.

Следует отметить, что взаимосвязи между физической активностью, когнитивными функциями и функциями не были связаны с различиями в поперечном или продольном анализе патологии бета-амилоида. Вместо этого в подгруппе из 172 человек с продольной ПЭТ тау возникла «новая и согласующаяся» связь между более высокой физической активностью и более медленным накоплением тау в мозге, «которая в значительной степени опосредовала связи с более медленным когнитивным и функциональным снижением», пишут исследователи.

Хотя для установления причинно-следственных связей необходимы клинические испытания, полученные результаты «весьма обнадеживают и дополняют растущее число доказательств того, что физическая активность является важным фактором здорового старения, в том числе для здоровья мозга и когнитивных способностей», — сказала Яу.

Масуд Хусейн, доктор медицинских наук, профессор неврологии и когнитивной нейронауки Оксфордского университета, отметил, что исследование имело относительно небольшую когорту и не было разработано как клиническое испытание для оценки эффектов физических упражнений. Однако он добавил: «Сильная сторона этого исследования — сочетание серийных узкоспециализированных сканирований, измеряющих отложения амилоида и тау в мозге, с когнитивными оценками и базовым подсчётом шагов. Это уникально».

Чарльз Маршалл, профессор клинической неврологии Лондонского университета королевы Марии отметил, что в подобных наблюдательных исследованиях всегда сложно определить, действительно ли физическая активность является причиной наблюдаемой разницы. "Авторы прилагают все усилия, чтобы разобраться в этом, но мы не можем быть уверены, что люди, занимающиеся больше спортом, стали здоровее в других отношениях, и что развитие изменений, связанных с болезнью Альцгеймера, влияет на уровень активности (обратная причинно-следственная связь), — прокомментировал Маршал. - Тем не менее, это исследование действительно добавляет множество доказательств того, что регулярная физическая активность полезна для мозга, а также для всех других физических преимуществ, которые она приносит, и я бы без колебаний рекомендовал людям стремиться к ежедневной цели по количеству шагов.

Игорь НАУМОВ

По материалам Medscape