Новый метод хирургического лечения детей с нестабильными переломами дистального отдела лучевой кости

Перелом лучевой кости— самая распространенная травма верхней конечности у детей. В большинстве случаев данные повреждения лечатся консервативно (репозиция перелома с дальнейшей гипсовой иммобилизацией), чем достигается стабильная фиксация отломков и их дальнейшее сращение. При нестабильном переломе (т.е. смещении костных отломков в сочетании с повреждением окружающих мягких тканей) хирурги фиксируют отломки кости изнутри с помощью металлической спицы. Традиционный (ретроградный) метод предполагает ее введение через область лучезапястного сустава, что сопряжено с рисками возможных осложнений: от воспаления в зоне вмешательства до «миграции» спицы, требующей повторной операции. Новый (антеградный) метод проведения спицы заключается в том, что хирург вводит заранее изогнутую под нужным углом спицу Киршнера через прокол кожи выше места перелома, оставляя свободным лучезапястный сустав. Спица проводится внутри костномозгового канала до места перелома и надежно фиксирует отломки. Изогнутая форма спицы, которая позволяет ей повторять анатомический изгиб кости, обеспечивает более стабильную фиксацию отломков на протяжении всего времени их сращения.

Проведенная научная работа и обоснование метода хирургического лечения детей с нестабильными переломами дистального отдела лучевой кости в НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И.Турнера уже подтверждено практическим использованием этой технологии в региональном учреждении нашей страны. Практическое применение разработанной методики лечения включало 83 ребенка в возрасте от 3 до 15 лет с нестабильными переломами дистального отдела лучевой кости в Городской Ивано-Матренинской детской клинической больнице (Иркутск), из которых 31 пациент был прооперирован традиционным методом, а 52 – с использованием новой технологии. Проведенный сравнительный анализ результатов лечения в двух группах показал более лучшие отдаленные (через 1,5 года) функциональные результаты при применении антеградного метода, сокращение сроков гипсовой иммобилизации, полное восстановление движений в суставах верхней конечности, значительное (почти в пять раз) уменьшение количества осложнений, отсутствие необходимости в повторных операциях.

Cоавтор нового метода лечения детей с нестабильным переломом дистального отдела лучевой кости, директор НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера член-корреспондент РАН Сергей Виссарионов (С.-Петербург) отметил: «Такой формат научной работы нашего Центра является одной из задач деятельности учреждения. Мы разрабатываем и создаем не только хирургические технологии и медицинские изделия, которые используются для оказание высокотехнологичной медицинской помощи детскому населению нашей страны, но и способствуем формированию новых методов лечения для региональных медицинских учреждений, которые используются ими в ежедневной работе. Объединение научного потенциала федерального центра и практического опыта наших коллег из регионов является ярким примером эффективного применения новых методов хирургического лечения в клинической практике, что приближает специализированную помощь детям с травмами опорно-двигательного аппарата, улучшая результат лечения и качество жизни тысяч детей. Новая разработанная хирургическая методика нашего учреждения подтверждена патентом на изобретение РФ. После прохождения обучения региональных специалистов на базе нашего учреждения эта технология может быть тиражирована».

Полученные результаты опубликованы в журнале «Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста» (Виссарионов С.В., Большаков Г.А. Сравнительный анализ результатов хирургического лечения детей с нестабильными переломами дистального отдела лучевой кости // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. - 2025. - Т. 13. - №3. - C. 237-246. doi: 676873)

Наталья КАПЦОВА,

руководитель пресс-службы Турнеровского центра