Бедность усугубляет неравенство в области психического здоровья в Англии

По данным последнего исследования психиатрической заболеваемости среди, взрослые, живущие в неблагополучных  районов Англии, по-прежнему сталкиваются с более высокими показателями психиатрической заболеваемости. Исследование также выявило повышенный риск среди безработных и людей, имеющих задолженность. Исследование было проведено Национальным центром социальных исследований совместно с Университетом Лестера и Лондонским университетом Святого Георгия. Исследование проводилось с марта 2023 года по июль 2024 года и является продолжением четырёх предыдущих исследований, проведённых с 1993 года.

Доля взрослых, получивших положительный результат краткого опросника на возможную анорексию и булимию, увеличилась с 6,4% в 2007 году до 9,1% в 2023–2024 годах. Опросы с использованием диагностической шкалы показали, что примерно у 1 из 75 взрослых имеется расстройство пищевого поведения. Среди лиц в возрасте от 16 до 24 лет распространённость увеличилась примерно до 1 из 40.

Показатели были выше среди женщин, безработных взрослых и лиц с ограниченными физическими возможностями или распространёнными психическими заболеваниями. Исследователи заявили, что небольшой размер выборки и ограничения инструмента скрининга означают, что полученные данные, вероятно, занижают истинную распространённость.

Том Куинн, директор по внешним связям благотворительной организации Beat, занимающейся проблемами расстройств пищевого поведения, заявил, что цифры «тревожные, но, к сожалению, не шокирующие». По его словам, рост за два десятилетия — «явный признак того, что проблемы с питанием усугубились».

Куинн приветствовал включение расстройств пищевого поведения в исследование, назвав это «важным шагом вперёд в нашей борьбе с этими разрушительными психическими заболеваниями». Он сказал, что Национальная служба здравоохранения «должна изучить эти результаты и обеспечить доступную поддержку».

Исследователи заявили, что исследование «является одним из лучших источников данных о распространённости аутизма среди населения в целом». Общая распространённость составила 0,8% и не претерпела существенных изменений с течением времени.

Мэл Мерритт, руководитель отдела политики и кампаний Национального общества аутистов, заявила, что продолжают распространяться вводящие в заблуждение слухи о «гипердиагностике». «Нет никаких доказательств того, что это происходит, — заявила она. - Однако исследования показывают значительную гиподиагностику среди женщин и пожилых людей, причём более 90% людей с аутизмом в возрасте 50 лет и старше не имеют диагноза».

Благотворительная организация призывает правительство представить новую стратегию по борьбе с аутизмом в 2026 году, чтобы поддержать «более инклюзивное общество, которое работает для людей с аутизмом и их семей».

Распространенность психотических расстройств оставалась стабильной в исследованиях 2007 года (0,4%), 2014 года (0,7%) и 2023–2024 годов (0,4%). Показатели положительных результатов скрининга на биполярное расстройство также были схожими в 2014 году (2,0%) и 2023–2024 годах (1,9%).

Психотические расстройства чаще встречались в неблагополучных районах, затрагивая около 1% взрослых, проживающих там, и практически не встречались в наименее неблагополучных. Распространенность также была выше среди взрослых с долговыми проблемами (1,7% против 0,4%) и среди людей с распространёнными психическими расстройствами (2,1% против 0,1%).

Только около 1 из 3 взрослых (37,1%), у которых в ходе клинической оценки в прошлом году было выявлено психотическое расстройство, сообщили, что, по их мнению, в какой-либо момент жизни у них было психотическое расстройство или шизофрения.

Марк Уинстенли, генеральный директор Rethink Mental Illness, сообщил: «Эти новые данные предоставляют ещё больше доказательств того, как серьёзные психические заболевания и бедность подпитывают друг друга. Взрослые с признаками биполярного расстройства, расстройства личности или психоза чаще сталкиваются с долгами, безработицей и плохим физическим здоровьем». Уинстенли подчеркнул «вызывающий беспокойство» пробел в лечении, отметив, что 1,8 млн человек по-прежнему находятся в списках ожидания получения психиатрической помощи.

Гарри Шапиро из DrugWise заявил, что службы психического здоровья «переживают кризис», особенно из-за длительных очередей для молодых людей. Исследование выявило распространённые психические расстройства у 25,8% молодых людей в возрасте от 16 до 24 лет, что выше, чем 17,5% в 2007 году.  Признаки наркотической зависимости также чаще встречались у молодых людей: 14,2% мужчин в возрасте 25–34 лет и 9,4% женщин в возрасте 16–24 лет. Значительный рост был обусловлен зависимостью от каннабиса, которая почти удвоилась с 2014 года.

Шапиро сказал, что люди с «двойным диагнозом» часто не могут получить помощь сразу в двух службах: «Ни специалисты по психическому здоровью, ни наркологи не считают целесообразным… заниматься одной проблемой, если сначала не решена другая». По его словам, неудивительно, что некоторые обращаются к каннабису или кетамину, чтобы «самолечить тревогу и депрессию».

Игорь НАУМОВ

По материалам Medscape.