Неврологические расстройства теперь являются основной причиной инвалидности в США

Неврологические заболевания и расстройства в настоящее время являются основной причиной инвалидности в США, затрагивая половину населения. Систематический анализ показал, что каждый второй человек в  США  страдает неврологическим заболеванием или расстройством. Наиболее распространенными расстройствами являются головные боли, в то время как инсульт, деменция, диабетическая нейропатия и мигрень являются причиной наибольшей инвалидности.

«Полученные результаты — это «срочный призыв к действию», — заявила в пресс-релизе Наталья Рост, доктор медицинских наук, магистр общественного здравоохранения, президент Американской академии неврологии. - Это подчёркивает важность ускорения исследований и открытий для достижения научных прорывов в профилактике и лечении неврологических заболеваний и расстройств. Благодаря этим усилиям, возглавляемым неврологами и нейробиологами, экспертами в области здоровья мозга, мы можем улучшить здоровье мозга для всех».

Расстройства нервной системы охватывают всю продолжительность жизни: от неонатальных и врожденных патологий до нарушений нейроразвития, мигрени, эпилепсии, инсульта, деменции и неврологических последствий системных заболеваний, таких как диабет. Глобальные данные свидетельствуют о том, что около трети людей во всем мире страдают расстройствами нервной системы. Однако в США распространённость этого заболевания почти на 10% выше, чем в других странах.

Исследователи отметили, что до сих пор большинство национальных оценок были сосредоточены в первую очередь на возрастных неврологических заболеваниях и в значительной степени игнорировали вклад врожденных, неонатальных и системных заболеваний от рождения до пожилого возраста. Чтобы заполнить этот пробел в исследованиях и понять истинное национальное воздействие неврологических заболеваний, авторы использовали данные «Глобального бремени болезней 2021», чтобы объединить 36 состояний и количественно оценить распространенность, инвалидность, смертность,  «потерянные годы жизни» из-за преждевременной смертности (YLL  и годы, прожитые с инвалидностью (YLDs), связанные с неврологическими расстройствами.

Они оценили количество лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY), меру, используемую для оценки бремени болезней, путем суммирования YLD и YLL для каждого состояния, возраста, пола, местоположения и года.

Результаты показали, что в 2021 году 54,2% жителей США, или 180,3 миллиона человек, страдали как минимум одним неврологическим расстройством или заболеванием. Наиболее распространёнными заболеваниями были головная боль напряжения (121,9 миллиона человек), мигрень (57,7 миллиона человек) и диабетическая нейропатия (17,1 миллиона человек). Инсульт стал основной причиной чистой потери здоровья (3,9 миллиона DALY). 

С 1990 по 2021 год в США наблюдался резкий рост бремени неврологических заболеваний. Распространенность неврологических расстройств увеличилась на 34,4%, а показатель DALY увеличился на 55,2%  — значительно больше, чем в среднем по миру.  За тот же период смертность от этих состояний выросла на 64,2%, в то время как показатели YLDs  увеличились на 67,5%.

«Однако, если учесть влияние старения населения, рост оказался гораздо меньше. Эта тенденция показывает, что значительная часть роста бремени неврологических заболеваний связана с пожилым населением США, которое более уязвимо к заболеваниям, поражающим нервную систему», — заявил в пресс-релизе исследователь Джон Ней, доктор медицинских наук, магистр общественного здравоохранения из Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут.

Число смертей за тот же период снизилось на 14,6% с учётом возрастных изменений в составе населения. В штатах «пояса инсульта», в частности, в Миссисипи, Алабаме и Луизиане, наблюдался самый высокий уровень потери здоровья. Помимо инсульта, анализ показал, что болезнь Альцгеймера и другие виды деменции являются основными причинами потери здоровья, на которые приходится 3,3 млн DALY. За ними следуют диабетическая нейропатия и мигрень, на которые приходится 2,2 и 2,1 млн DALY соответственно.

Общая стандартизированная по возрасту распространенность заболеваний нервной системы осталась практически неизменной с 1990 года, однако число лет жизни увеличилось почти на 10%, что отражает сдвиг в сторону хронических инвалидизирующих состояний, а не смертности.

Исследователи также обнаружили заметные половые различия: мигрень и рассеянный склероз чаще встречаются у женщин, тогда как болезнь Паркинсона, синдром дефицита внимания и гиперактивности и расстройства аутистического спектра чаще встречаются у мужчин.

Игорь НАУМОВ