Двойной риск, двойная ответственность, двойная победа 

 Нейрохирурги Новосибирской областной клинической больницы успешно прооперировали беременную женщину по поводу разрыва аневризмы позвоночной артерии. Ситуация была нетипичная и сверх-рискованная во всех отношениях, но специалистам удалось решить все задачи на «отлично».  

- В большинстве случаев аневризмы сосудов головного мозга располагаются на передней и средней мозговых артериях, опыт таких операций в нашем отделении - свыше трёхсот. А в данном случае она располагалась в районе затылка на левой позвоночной артерии, которая кровоснабжает головной мозг. Подобная локализация встречается очень редко. За мою многолетнюю практику это лишь третий случай, - рассказывает сотрудник отделения нейрохирургии ГНОКБ кандидат медицинских наук Шалиндер Аул. 

 Учитывая, что во время операции мог пострадать плод, врачи выбирали    из всех возможных вариантов хирургического вмешательства наименее безопасный и для женщины, и для будущего ребёнка. В современной хирургии аневризм приоритет отдаётся эндоваскулярному подходу. Однако объективно это не всегда возможно, как и в случае с данной пациенткой: сложная анатомия аневризмы, к тому же рядом находится задняя нижняя мозжечковая артерия, которая могла закрыться во время эндоваскулярной операции, тем самым вызвать обширный ишемический инсульт и привести к смерти женщины.

 Таким образом, оставался только вариант открытого хирургического доступа. Он более травматичен и сопряжён с риском осложнений как во время операции, так и в послеоперационном периоде, но иного выхода, по словам Шалиндера Аула, не было. Нужно было лишь выбрать из всех открытых путей максимально безопасный, чтобы подобраться к нетипично  расположенной «сосудистой бомбе».  

  - Мы выполнили небольшой разрез за ухом, затем небольшое отверстие        в черепе. Через него зашли внутрь и с использованием операционного микроскопа под большим увеличением добрались до разорвавшейся аневризмы, осторожно выделили её шейку и провели клипирование. Нам удалось «выключить» аневризму из кровотока и при этом сохранить целостность артерии, - говорит Ш. Аул. 

 Сейчас пациентка уже чувствует себя хорошо, самостоятельно ходит и готовится к выписке. Плод также в полной безопасности, беременность благополучно развивается.

Новосибирск.

Елена БУШ,

соб. корр. «МГ»