Корица: рождественская пряность или лекарство?

Корица — одна из древнейших известных специй в истории человечества,  на протяжении веков она ценилась не только как ароматизатор, но и как лечебное средство. Многие считают корицу природным терапевтическим средством с потенциалом для укрепления здоровья, особенно при метаболических заболеваниях, таких как сахарный диабет, или в контексте нейродегенеративных расстройств.

Исследования показывают, что корица может оказывать метаболическое воздействие, например, на метаболизм глюкозы, а также обладать нейропротекторными свойствами. В то же время, имеющиеся данные частично противоречивы. Результаты сильно различаются в зависимости от вида корицы, дозы, дизайна исследования и популяции пациентов.

Корица содержит ряд биологически активных веществ, включая циннамальдегид и различные полифенолы, которые демонстрируют многообещающие результаты в доклинических исследованиях. Они могут улучшать чувствительность к инсулину, увеличивать поглощение глюкозы клетками и модулировать воспалительные процессы. На основе этих механизмов было проведено множество клинических исследований при сахарном диабете 2 типа, преддиабете и метаболическом синдроме.

Исследование 2022 года показало значительные улучшения показателей уровня глюкозы натощак, гликированного гемоглобина (A1c) и липидного профиля по сравнению с плацебо. Обзор 2023 года подтвердил эти тенденции, но отметил, что наблюдаемое снижение A1c — примерно на 0,1 процентных пункта — вряд ли имеет клиническое значение. Более поздние рандомизированные исследования, согласно другому метаанализу , указывают на незначительные улучшения различных метаболических параметров, но без явного влияния на уровень инсулина. Многие исследования проводились в совершенно разных условиях, что еще больше усложняет сравнение и интерпретацию результатов.

В среднем наблюдаемые эффекты незначительны; исследования часто короткие (в основном 8-16 недель), с ограниченными размерами выборки и существенной неоднородностью. Различия включают тип корицы (кассия против цейлонской), дозу (от нескольких сотен миллиграммов до 6 г в день), форму выпуска (порошок, экстракт или капсулы) и изучаемые группы населения (преддиабет, недавно диагностированный диабет 2 типа или метаболический синдром). Многие исследования имеют методологические недостатки, такие как недостаточное ослепление, неясная приверженность лечению или одновременные изменения образа жизни, которые могут исказить результаты.

Таким образом, Немецкое диабетическое общество заявляет, что кулинарное использование корицы не представляет проблем, но категорически не рекомендует использовать препараты на основе корицы для снижения уровня глюкозы в крови. Польза недостаточно доказана.

Существует также токсикологический аспект: многие коммерческие препараты основаны на корице кассии, которая содержит значительно большее количество кумарина. Кумарин может повреждать печень в высоких дозах при длительном применении. Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов установило допустимую суточную норму потребления в 0,1 мг кумарина на килограмм массы тела, которую не следует превышать постоянно. Биологически активные добавки могут легко превышать этот предел, часто без указания точного содержания.

Оценка потенциальных нейропротекторных эффектов носит еще более предположительный характер. Доклинические исследования показывают антиоксидантные, противовоспалительные и нейропротекторные свойства различных компонентов корицы. Эти соединения уменьшают агрегацию бета-амилоида и тау-белков в экспериментальных моделях, модулируют сигнальные пути, такие как SIRT1 или ядерный фактор каппа-B, и способствуют выживанию нейронов.

Обнадеживающие результаты получены в ходе исследований на животных при болезни Паркинсона: у мышей, получавших корицу, наблюдалось повышение уровня белков DJ-1 и Паркина, а также защита дофаминергических нейронов. DJ-1 и Паркин обладают защитными свойствами. Более ранние исследования предполагают возможное положительное воздействие при черепно-мозговых травмах, стрессовых изменениях настроения или когнитивных функциях — опять же, исключительно в доклинических исследованиях.

В сентябре 2021 года исследователи провели поиск в базах данных PubMed, Scopus, Google Scholar и Web of Science, выявив 2605 потенциально релевантных исследований по нейропротекции. После детального отбора 40 исследований соответствовали всем критериям для систематического обзора : 33 исследования на животных, пять анализов in vitro и два клинических исследования.

Исследования in vivo с использованием различных моделей животных показывают, что корица и ее компоненты — такие как эвгенол, циннамальдегид и коричная кислота — могут значительно улучшить функцию мозга. Исследования in vitro подтверждают это: когда исследователи добавляют корицу или циннамальдегид в клеточные культуры, отложения тау-белка и бета-амилоида уменьшаются, а клетки демонстрируют более высокую выживаемость.

Однако результаты клинических исследований неоднозначны. В некоторых сообщается о явном улучшении когнитивных функций, в то время как в других изменений не обнаружено. До получения результатов высококачественных клинических испытаний пока рано давать какие-либо рекомендации.

Помимо неврологии и диабетологии, корица привлекает внимание и в других областях медицины. Исследователи показали, что корица может улучшать показатели липидного обмена, триглицеридов или некоторых маркеров воспаления у пациентов. Эти эффекты объясняются антиоксидантными свойствами и возможным влиянием на микробиом кишечника. Однако убедительных клинических данных, однозначно подтверждающих эти выводы, пока недостаточно.

Корица также демонстрирует антимикробное действие in vitro. Остается неясным, возможно ли ее практическое применение в медицине, например, при желудочно-кишечных расстройствах или инфекциях слизистых оболочек. Эксперты также с осторожностью оценивают возможное стабилизирующее настроение действие, поскольку подтверждающие доказательства на сегодняшний день получены только в исследованиях на животных.

Корица — это проверенная временем пряность, содержащая фармакологически значимые компоненты. Научные данные показывают метаболические и нейропротекторные эффекты в доклинических моделях и небольшое улучшение уровня глюкозы в крови в клинических исследованиях. Однако убедительность доказательств ограничена.

Поэтому профессиональные сообщества однозначно не рекомендуют использовать препараты на основе корицы для лечения диабета. В неврологии это остается экспериментальной областью исследований, не имеющей клинического значения на данный момент.

В повседневной жизни достаточно простой рекомендации: наслаждайтесь корицей как вкусной специей, но не используйте её в качестве лекарственного средства.

Игорь НАУМОВ

По материалам Medscape