Сон с включенным светом повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний

Существует очень простой способ помочь пациентам снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний: приучить их спать в темноте. В новом исследовании, самом масштабном в своем роде, исследователи проанализировали данные об уровне воздействия света почти 90 000 человек — 13 миллионов часов данных — и сравнили уровни воздействия света с данными о сердечно-сосудистых заболеваниях, собранными 8-10 лет спустя. У людей, которые спали в самых светлых комнатах, риск развития заболеваний был на 30-50% выше, чем у тех, кто спал в темноте.

Решение настолько простое, что пациенты могут начать применять его уже сегодня вечером.

«Что касается многих других подходов, то они очень сложны и имеют множество плюсов и минусов, и необходимы более веские доказательства, — сказал Фрэнк Шеер, доктор философии, директор программы медицинской хронобиологии в Бригхэмской женской больнице в Бостоне и один из соавторов исследования. - Что касается воздействия света ночью, то в полной темноте нет никаких недостатков, кроме необходимости использовать тусклый свет, чтобы безопасно встать с постели».

Исследование под названием «Воздействие света в ночное время и заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями» было опубликовано в журнале JAMA Network Open . В нем использовались данные, собранные у 89 000 участников британского биобанка UK Biobank (средний возраст 62 года; 57% женщин), которые в течение недели в 2010-х годах носили на запястьях устройства для отслеживания уровня освещенности. Исследователи сгруппировали профили воздействия света в процентильные когорты: от 0 до 50-го, от 51-го до 70-го, от 71-го до 90-го и от 91-го до 100-го, и отслеживали показатели заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями в этих когортах.

У людей, подвергавшихся воздействию самого яркого света ночью — что эквивалентно сну с включенным верхним освещением, — вероятность развития сердечной недостаточности была на 56% выше, вероятность инфаркта миокарда — на 47% выше, а вероятность развития ишемической болезни сердца, фибрилляции предсердий или инсульта — примерно на 30% выше, чем у тех, кто входил в самую низкую процентильную группу. Эти результаты сохранялись даже после учета факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая диету, физические упражнения, курение и генетику.

«Мы предполагали, что будет какой-то эффект, но увидеть почти 60-процентное увеличение риска сердечной недостаточности при ярком ночном свете — это удивительно, — сказал Дэниел Виндред, доктор философии, ведущий автор и научный сотрудник Центра здоровья сна FHMRI при Университете Флиндерса в Аделаиде, Австралия. — Мы начинаем сравнивать этот эффект с другими факторами риска по его значимости».

Исследователи обнаружили не только значительный эффект, но и зависимость «доза-эффект». Чем ярче было в комнате, тем выше была вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но для этого достаточно было и небольшого количества света.

«Некоторые исследования нашей группы показали, что циркадные ритмы человека могут перестраиваться под воздействием света, почти такого же слабого, как свет свечи — между людьми существует большая разница, — сказал Виндред. - Практически любой свет может на вас повлиять».

Поскольку исследование носило наблюдательный характер, исследователи не смогли определить, почему воздействие света во время сна оказывает такое влияние, но связь между циркадной системой и сердечно-сосудистой функцией хорошо изучена. Американская кардиологическая ассоциация в октябре опубликовала научное заявление о роли циркадной системы в кардиометаболическом здоровье. Среди прочих выводов, в нем отмечалось, что нарушение циркадных ритмов влияет на регуляцию артериального давления и риск развития гипертонии, а фрагментированные циркадные ритмы повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

«Мы считаем, что свет нарушает циркадные ритмы, что приводит к нарушению физиологического состояния, и если эти ритмы нарушаются достаточно долго, хронически, это может повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал Виндред.

Поскольку сон в темной комнате не имеет негативных последствий, врачи могут начать немедленно делиться этими открытиями со своими пациентами, заявили Виндред и Шеер. Они предложили включить это в повседневные беседы. «Если у вас есть пациент, подверженный риску сердечно-сосудистых заболеваний или страдающий бессонницей, особенно важно расспросить его о воздействии света в ночное время и порекомендовать ему оставлять комнату в темноте», — сказала Шеер. -Необязательно должна быть кромешная темнота. Если подумать о циркадной системе, мы знаем, на какую интенсивность света реагируют биологические часы человека. Если свет очень приглушенный, ниже пяти люкс, что эквивалентно пяти свечам на расстоянии вытянутой руки, вы все еще можете видеть окружающее, но это минимально повлияет на вашу циркадную систему».

Тем, кому нравится засыпать под включенный телевизор, он предложил переключиться на радио.   Ночник вполне подойдет, говорит Виндред, но пациентам следует рекомендовать выбирать светильник с оранжевым свечением. Синий свет оказывает более выраженное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Если спальня пациента выходит на улицу, внешний свет может создавать проблемы. Плотные шторы могут решить ее.   Пациентам, чьи партнеры не придерживаются того же режима сна, может помочь удобная маска для сна.

«Это очень простое изменение, которое можно внести в свою жизнь, — сказал Шеер. — Это не требует больших вложений, ничего не стоит, вы не отказываетесь от многого. Соотношение риска и пользы от всего этого очень привлекательно — это масштабируемо, это применимо ко всем. Вряд ли найдется более простой способ улучшить свое здоровье».

Игорь НАУМОВ