Ненужные административные задачи отнимают у канадских врачей месяц времени каждый год

Согласно новому отчету, канадские врачи ежегодно тратят более месяца своего рабочего времени на ненужную административную работу. Устранение этой работы позволило бы высвободить эквивалент 9000 штатных врачей.

Согласно совместному отчету Канадской федерации независимого бизнеса и Канадской медицинской ассоциации (CMA) «Потеря врачей из-за офисной работы»,  канадские врачи ежегодно теряют 19,8 миллиона часов из-за ненужных административных задач.

«В условиях серьезной нехватки врачей по всей стране этот вопрос имеет критически важное значение. И дело не только в бумажной волоките; речь идет о реформировании системы, которая отнимает драгоценное время у пациентов и их врачей», — заявила президент Канадской медицинской ассоциации Марго Бернелл. 

Отчет основан на опросе 1924 практикующих врачей, ординаторов и стажеров в Канаде. В среднем врачи в Канаде тратят 9 часов в неделю на административные задачи, 47% из которых, по словам врачей, не являются необходимыми. Эта сумма включает работу, связанную с процессами системы здравоохранения, страховыми компаниями, государственными формами, аптеками и электронными системами учета. По данным опроса врачей, к наиболее обременительным задачам относятся оформление страховых документов, направления к специалистам и заказы на анализы, а также электронная документация.

Административная нагрузка ложится тяжелым бременем на врачей: 93% из них заявляют, что это нарушает баланс между работой и личной жизнью. Аналогично, более 90% отметили, что ненужная бумажная работа снижает профессиональную удовлетворенность и способствует профессиональному выгоранию.

«Слишком много семейных врачей в настоящее время перегружены административной работой, что влияет на их доступность, моральный дух и, откровенно говоря, на доступ пациентов к семейным врачам и специалистам», — заявила  президент Медицинской ассоциации Онтарио Зайнаб Абдуррахман. Она подчеркнула, что административная нагрузка не включает в себя задачи, связанные с оказанием медицинской помощи, такие как обновление медицинских карт пациентов. От врачей требуют заполнять множество форм и выполнять административные требования для всех уровней власти и сторонних организаций, таких как страховые компании.

Более половины опрошенных врачей планируют сократить рабочее время, а четверть рассматривает возможность досрочного выхода на пенсию или ухода из медицины в течение следующих двух лет. Многие студенты-медики также могут избегать семейной медицины из-за опасений по поводу административной нагрузки. Опрошенные врачи заявили, что сокращение ненужной административной работы позволит им улучшить баланс между работой и личной жизнью, проводить больше времени с пациентами и принимать больше пациентов.

Исследование, опубликованное в 2025 году в журнале Canadian Family Physician, показало, что административная нагрузка также способствует кризису первичной медицинской помощи в Канаде, что приводит к увеличению профессионального выгорания среди врачей и снижению доступности медицинской помощи для пациентов.

«Напряжение между необходимостью выполнять работу, которую вы не можете контролировать, и ответственностью за медицинские потребности людей способствует снижению морального духа и, в некоторых случаях, выгоранию», — заявила автор исследования Рут Лавернь, доцент кафедры семейной медицины в Университете Далхаузи в Галифаксе.

По ее словам, одним из факторов, увеличивающих административную нагрузку в первичном звене здравоохранения, является старение населения. Все больше пациентов страдают от множественных хронических заболеваний, требующих постоянного, зачастую сложного, лечения. Поэтому увеличивается объем работы, связанной с координацией внутри систем здравоохранения.

«Хотя технологии потенциально могут облегчить часть административной нагрузки, бывают ситуации, когда что-то внедряется не так, чтобы это действительно хорошо работало в рамках рабочего процесса клиники, — сказала Лавернь. - Само по себе это может стать причиной увеличения административной работы».

Канадская медицинская ассоциация (CMA) поддерживает усилия по снижению административной нагрузки посредством своей программы грантов на облегчение бремени в здравоохранении, в рамках которой уже профинансировано 12 инициатив по всей Канаде. Эта инициатива включает в себя усилия  по устранению запросов на больничные листы в случаях, когда медицинская экспертиза не приносит существенной пользы. Она также предусматривает внедрение инструмента для ведения медицинской документации на основе искусственного интеллекта (ИИ) после тщательных исследований по внедрению и оценке в трех отделениях неотложной помощи в Альберте.

Однако технологии не всегда облегчают врачам уход за пациентами,  сказал Майкл Уэлдон, доктор медицинских наук, клинический преподаватель неотложной медицины в Университете Альберты в Эдмонтоне, который входил в команду, разработавшую этот инструмент для ведения медицинской документации.

"Если для использования электронной медицинской карты требуется 300 кликов в час, это само по себе является бременем», — сказал он. - Это бремя также может ухудшить отношения между врачом и пациентом. - Происходит то, что вы перестаете смотреть на пациента и перестаете слушать, потому что ваш разум слишком занят всеми этими другими вещами, которые неизбежно возникают при работе с электронной медицинской картой".

Он добавил, что технологии искусственного интеллекта потенциально могут снизить часть административной нагрузки, которая мешает врачам в полной мере присутствовать рядом с пациентами. 

Игорь НАУМОВ

По материалам Medscape