Новая методика лечения фокусированным ультразвуком

   Применение фокусированного ультразвука (ФУЗ) получает широкое распространение в неврологии и урологии, однако является дорогостоящей процедурой. Благодаря новым решениям, найденным в Hаучно-исcледовательском институте Саннибрук (Sunnybrook Research Institute (SRI) в Торонто, подобная терапия вскоре обещает стать более доступной.

   Почти десять лет назад специалисты института первыми в мире применили ультразвук вкупе с магнитно-резонансной томографией (МРТ) для преодоления гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), предохраняющего нервные ткани от чужеродных элементов, и доставки терапевтического препарата в требуемые участки мозга. Теперь они готовятся продвинуться много дальше.

“Наша цель — разработать новую методику визуализации и мониторинга с использованием ультразвукового локального гармонического движения (ЛГД) для термической хирургии. Оно индуцируется путем облучения тканей одночастотным ультразвуковым лучом с амплитудной модуляцией. При облучении ткани колеблются с частотой модуляции луча, и по мере нагревания амплитуда их колебаний уменьшается. Эта методика может сделать мониторинг малоинвазивных термических и ультразвуковых методов лечения значительно менее затратным, чем существующее использование МРТ», - написано на сайте института.

    Внешне устройство напоминает пластиковую каску или велосипедный шлем c изменяемой конфигурацией. Оно оснащён множеством излучателей акустических волн высокой интенсивности. Укрепив такой «шлем» на голове пациента и манипулируя ультразвуком, медики будут способны с микроскопической точностью направлять его на выбранные для терапии зоны мозга без МРТ-контроля термоабляции очага.

    Ещё предстоят испытания на безопасность и эффективность, но создатели не сомневаются, что их детище позволит решительно сократить стоимость и сроки врачевания, одновременно расширяя сферу его применения.

   Разработкой и совершенствованием «шлема» руководит Куллерво Хайнайнен  (K.Hynynen), вице-президент Института Саннибрук по исследованиям и инновациям. Проект является кульминацией его более чем 30-летней деятельности.

     – Не вижу причин, по которым они не могут стать рутинной частью клинических процедур, - говорит он, полагая, что им суждено войти в практику лечения широкого спектра заболеваний, поражающих головной мозг – от сосудистых нарушений, опухолей и инфекций до нейродегенеративных расстройств, включая деменцию, а также болезни Альцгеймера и Паркинсона.

   Впервые фокусированный ультразвук был опробован в качестве более безопасной малоинвазивной терапии ещё в 1940-х годах. С тех пор появлялось всё больше возможностей его использования при лечении сложных поражений мозга. В нынешнем виде технология базируется на трёх основных компонентах: прицельная абляция; преодоление ГЭБ и нейромодуляция.

   - Такое сочетание даёт эффект там, где обычные терапии не приносят желаемых результатов, - говорит Нир Липсман (N. Lipsman), возглавляющий в институте соответствующую программу и один из ведущих исследователей в аффилированном центре нейромодуляции.

   Разрушение поражённой ткани с помощью ультразвука уже широко используется для лечения тремора. Преодоление ГЭБ обеспечивает доступ к иначе недосягаемым зонам для доставки средств химиотерапии в мозговую опухоль и антител при болезни Альцгеймера. Нейромодуляция применяется в случае болезни Паркинсона, тяжёлых депрессий и аддикций.

    Последние двадцать лет стали временем устойчивого развития технологий фокусированного ультразвука. В 2006 году для их международной финансовой поддержки и расширения использования в медицине был создан специальный фонд Focused Ultrasound Foundation (FUF), расположенный в Шарлотсвилле, штат Вирджиния. По его данным, десять лет назад в стадии изучения, тестирования и коммерческого внедрения было всего несколько видов лечения с помощью ФУЗ. Сегодня их около 170, а число производителей, выпускающих во многих странах необходимое оборудование, выросло с пяти до 79, что отражает растущий интерес к инвестированию в эту область.   

   Столь же стремительно – со 100 тысяч в 2022г. до 150 тысяч в 2023г. – увеличилось количество пациентов, прошедших лечение по апробированным методикам с использованием ультразвука. Ожидается, что через пять лет в мире будет обслуживаться более миллиона человек в год  в 10 тысячах центров, оснащённых шлемами, разработанными в Торонто.

   - Речь идёт о революционном нововведении и качественном скачке в использовании этой технологии в медицине, - убеждён Липсман.

    Его оптимизм разделяет Нил Касселл (N. Kassell), президент FUF и бывший глава отделения нейрохирургии в госпитале при университете Вирджинии.

   - Это как переход от первой модели автомобиля «Форд» к «Феррари» на электрическом ходу, - говорит он. - Поскольку отпадает необходимость в МРТ, что имеет решающее значение для продвижения предложенной технологии в практику.   

     Доказав эффективность инновации в ходе тестирования на животных, её авторы ждут разрешения медицинских властей Канады на проведение серии клинических испытаний с людьми. В случае их успешного завершения Хайнайнен и Липсман считают возможным сделать «шлемовую технологию» широко доступной в течение следующих трёх-пяти лет.

Том Зайцев,

внешт. корр. "МГ"