Пациенты и врачи общей практики объединились в борьбе с бюрократизмом в системе здравоохранения Великобритании

Согласно совместному отчету Ассоциации пациентов  и Королевского колледжа врачей общей практики, врачи общей практики тратят до трети своего времени на оформление документов и преодоление бюрократических препятствий в системе здравоохранения Великобритании (NHS). 

В отчете врач общей практики описывается как «парадный вход в Национальную службу здравоохранения», но предупреждается, что слишком многие пациенты чувствуют, что «открывают дверь в лабиринт». Административные и процедурные барьеры на пути к получению медицинской помощи могут вызывать путаницу и деморализацию, особенно для людей с хроническими заболеваниями. Врачи общей практики отметили, что время, затраченное на помощь пациентам в навигации по системе, можно было бы лучше использовать для оказания клинической помощи. И пациенты, и врачи общей практики описывали доступ к медицинским услугам как лабиринт тупиков и обходных путей, при этом обе группы сталкивались с похожими трудностями во все более сложной системе.

Недавнее исследование Королевского колледжа врачей общей практики показало, что около четверти рабочей нагрузки врачей общей практики тратится на административные задачи или бюрократию, которые не способствуют улучшению качества или результатов лечения пациентов. Врачи общей практики сообщили, что тратят значительное время на обработку направлений и решение проблем, связанных с плохой совместимостью информационных систем первичной и вторичной медицинской помощи. Более половины (54%) заявили, что возможности систем не соответствуют поставленным задачам. 

Исследование, опубликованное в прошлом году фондом King's Fund, показало, что 64% ​​пациентов столкнулись как минимум с одной административной или коммуникационной проблемой при обращении в NHS, например, с отсутствием результатов анализов или неясными дальнейшими действиями. Опрос Ipsos, проведенный для Фонда здравоохранения в декабре, показал, что 48% людей откладывали или избегали обращения к своему врачу общей практики по поводу проблем со здоровьем в течение предыдущих 12 месяцев, главным образом из-за предполагаемых трудностей с доступом. Улучшение доступа к общей врачебной практике и отделениям неотложной помощи вошло в число главных приоритетов населения.

Запуская свою совместную кампанию, Королевский колледж врачей общей практики и Ассоциация врачей общей практики заявили, что она отражает «общие цели пациентов и врачей общей практики». Они призвали обе группы действовать как равноправные партнеры в разработке более простых и удобных для пользователя систем, которые позволили бы пациентам получать ключевую информацию о своем лечении.

Министерство здравоохранения и социального обеспечения заявило, что правительство «ремонтирует главный вход в Национальную службу здравоохранения». В нем также добавили, что врачи общей практики должны быть «надлежащим образом обеспечены ресурсами, привлекательны в качестве профессии и способны предоставлять высококачественную, непрерывную помощь пациентам не только сейчас, но и для будущих поколений». В ведомстве заявили, что за последний год они приняли на работу более 2000 врачей общей практики, выделили 1,1 миллиарда фунтов стерлингов на финансирование первичной медицинской помощи и расширили возможности онлайн-записи на прием, чтобы снизить нагрузку и улучшить доступность медицинских услуг.

В соответствии с контрактом для врачей общей практики на 2026–2027 годы, который должен вступить в силу 1 апреля, медицинские учреждения получат дополнительное государственное финансирование в размере 485 млн фунтов стерлингов в рамках планов по переносу большей части медицинской помощи из больниц в амбулаторные учреждения. Правительство также обязалось зарезервировать и перенаправить почти 300 млн фунтов стерлингов из существующих средств на нужды врачебных практик, включая набор дополнительных врачей или увеличение количества рабочих часов для нынешних сотрудников.

Однако Британская медицинская ассоциация заявила, что эти обязательства повергли врачей общей практики в шок из-за нереалистичных ожиданий. Она предупредила, что общая врачебная практика находится «под угрозой».

Доктор Луиза Петтигрю, старший научный сотрудник по вопросам политики в Health Foundation, сообщила, что совместный доклад перекликается с результатами недавних опросов общественного мнения, касающихся проблем доступности медицинской помощи: «Сохраняющиеся барьеры доступа к медицинской помощи создают риск того, что пациенты останутся без необходимой помощи, и подрывают стремления правительства к переориентации услуг на профилактику и поддержку на уровне сообщества». Она призвала к устойчивым инвестициям, улучшению набора и удержания персонала, а также к политике, обеспечивающей непрерывность оказания медицинской помощи.

Доктор Паллави Брэдшоу, медицинский директор Общества защиты медицинских работников, заявила, что давление, связанное с администрацией Национальной службы здравоохранения, также может «создать благодатную почву для медико-юридических проблем». Врачи общей практики работают «неустанно, сталкиваясь с целым рядом трудностей», — сказала она. Поддержка пациентов, «застрявших в лабиринте Национальной службы здравоохранения», может привести к предотвратимым задержкам и неопределенности. 

Наблюдаемое давление также способствовало злоупотреблениям в отношении персонала медицинских учреждений, профессиональному выгоранию и проблемам с психическим здоровьем. Данные опросов показывают, что 62% врачей общей практики часто чувствуют себя истощенными или выгоревшими, и такая же доля сообщает о давлении, вынуждающем их работать сверхурочно.

«Необходимость в комплексном плане развития кадровых ресурсов Национальной службы здравоохранения, ориентированном как на привлечение, так и на удержание врачей общей практики, становится все более актуальной», — сказал Брэдшоу.

Игорь НАУМОВ
По материалам Medscape