В НМИЦ эндокринологии создан новый центр

На базе НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова Минздрава России открылся Центр диагностики и лечения нейроэндокринных опухолей (НЭО). Создание новой структуры ознаменовало переход к принципиально новому уровню оказания помощи пациентам с этой сложной и редкой патологией.

НЭО представляют собой одну из наиболее сложных для диагностики групп новообразований – они характеризуются способностью к продукции гормонов и вариабельностью клинического течения. Подобные опухоли встречаются редко. Они возникают из специфических клеток, обладающих одновременно свойствами нервных и эндокринных (гормон-продуцирующих) клеток, и могут обнаруживаться в любом месте организма — от гипофиза и легких до поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта.

Различность клинических проявлений, нередко маскирующихся под другие заболевания, приводит к тому, что верификация диагноза занимает годы, а лечение начинается на поздних стадиях. Ответить на этот вызов призван Центр компетенций, который аккумулирует передовые диагностические и терапевтические ресурсы.

Основой новой структуры станет мультидисциплинарная команда, в состав которой войдут эндокринологи, онкологи, хирурги, радиологи, патоморфологи и специалисты по лабораторной диагностике. Такой коллегиальный подход позволит не только повысить точность раннего выявления гормонпродуцирующих новообразований, но и разрабатывать индивидуализированные стратегии лечения, соответствующие мировым стандартам.

Ключевым принципом работы будет концепция «единого окна». Данный подход предполагает организацию маршрутизации, обеспечивающей прохождение пациентом полного цикла диагностики и лечения, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, в рамках одного учреждения. Это исключает необходимость многократных обращений в разные инстанции и сокращает временные затраты.

– Создание Центра нейроэндокринных опухолей – это закономерный этап развития ЭНЦ как лидера эндокринологической службы страны. Мы нацелены не просто на лечение, а на формирование культуры ранней диагностики этих редких новообразований. Объединение экспертов высшей квалификации вокруг проблемы НЭО позволит нам внедрять самые современные протоколы терапии, включая таргетные и радионуклидные методы, для борьбы с онкоэндокринными заболеваниями, – прокомментировал событие возглавивший центр заместитель главного врача НМИЦ эндокринологии, кандидат медицинских наук, врач-онколог, хирург Пётр Никифорович.

Кроме того, в Центре можно будет пройти комплексное обследование при наличии аденомы гипофиза всего за 1 день – это особенно важно для пациентов с впервые выявленной опухолью, для регулярного наблюдения за состоянием образования или оценки эффективности проведенного лечения, в том числе в рамках «второго врачебного мнения».

В команде нового подразделения ЭНЦ, помимо П. Никифоровича, заведующая отделением нейроэндокринологии, кандидат медицинскитх наук Е. Пржиялковская, заведующая отделением терапии заболеваний щитовидной железы, надпочечников и ожирения, кандидат медицинских наук М. Юкина, а также сотрудники Института клинической эндокринологии и Института онкоэндокринологии ЭНЦ.

Среди передовых разработок коллектива ЭНЦ за 2025 г. в этой области – создание и внедрение в клиническую практику высокоточной технологии установления причин гиперсекреции кальцитонина. Предложенный алгоритм дифференциальной диагностики медуллярного рака и С-клеточной гиперплазии щитовидной железы основан на анализе ряда данных: концентрации базального кальцитонина, результатов ультразвукового исследования, цитологического анализа и проведения тонкоигольной аспирационной биопсии с последующим измерением кальцитонина в смывах с пункционной иглы – раздельно из узлового образования и долей щитовидной железы вне узла.

В ходе исследований установлена отрезная точка кальцитонина в смывах из пункционной иглы, позволяющая с высокой достоверностью дифференцировать С-клеточный рак и С-клеточную гиперплазию. Полученные результаты защищены патентом на изобретение (номер патента: RU 2844824 C1).

Существенным достижением стала и интеграция транскриптомного анализа опухолевой ткани (гипофиза, околощитовидных желез и других локализаций) в алгоритмы выбора таргетной терапии у пациентов с такими заболеваниями, как кортикотропиномы, АКТГ-эктопия, диссеминированные формы рака околощитовидных желез, а также ФРФ-23-продуцирующие опухоли. Данная методика, которая в ближайшее время будет внедрена в клиническую практику экспертных центров, открывает новые возможности для персонализированного подхода к лечению резистентных форм заболеваний.

В настоящее время научно-практические исследования по направлению нейроэндокринных опухолей различных локализаций продолжаются в рамках активного сотрудничества с МНИОИ имени П.А. Герцена (филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России), что обеспечивает преемственность научных школ и интеграцию лучших онкологических практик.

Открытие Центра диагностики и лечения нейроэндокринных опухолей также призвано способствовать повышению осведомленности врачебного сообщества и пациентов о природе нейроэндокринных неоплазий. Планируется активная научная и образовательная деятельность, направленная на тиражирование опыта и стандартов оказания помощи в регионы.

Алёна ЖУКОВА