Затяжной кризис COVID-19: нет лекарства, мало внимания

Каково текущее состояние дел с лечением длительного COVID-19? Французская исследовательская программа ANRS Emerging Infectious Diseases, специализирующаяся на новых инфекционных заболеваниях, провела обзор имеющихся знаний об этом состоянии в Международный день осведомленности о длительном COVID-19.

«Всемирная организация здравоохранения  признала синдром длительной COVID-19 почти 6 лет назад; нельзя сказать, что у него нет определения! — заявила Полин Устрик, президент ассоциации #AprèsJ20 Association COVID Long France. - И все же мы по-прежнему наблюдаем отрицание и тенденцию к психологизации этого заболевания».

Считается, что длительный COVID-19 поражает 400 миллионов человек во всем мире, то есть примерно 6% населения. Он может поражать пациентов всех возрастов, с сопутствующими заболеваниями или без них, и даже после легкой формы COVID-19. Симптомы, сохраняющиеся в течение как минимум двух месяцев, обычно начинают проявляться в течение трех месяцев после заражения. «Пациенты часто проходят через настоящую медицинскую одиссею, поскольку врачи общей практики видят мало случаев и имеют ограниченные знания о болезни, посетовал исследователь в области общественного здравоохранения. Им говорят, что результаты анализов нормальные, хотя диагностические инструменты существуют в научных исследованиях, но не в рутинной практике: существует разрыв между наукой и практикой, и он только увеличивается. 

"Не у каждого пациента обязательно наблюдаются неврологические, сердечные или легочные поражения, но могут быть затронуты все эти системы органов, и мы наблюдаем до ста различных симптомов, говорит Мирей Лафорж, научный сотрудник Французского национального центра научных исследований.  Предполагается несколько механизмов: существуют ли вирусные резервуары во всей популяции, которые контролируются одними людьми, а другими нет, или резервуары присутствуют только у определенных лиц? Вопросы о стойком воспалении тканей, повреждении сосудов и эндотелия, а также о возможной митохондриальной дисфункции также являются направлениями исследований. Сейчас важно мобилизовать ученых и определить биомаркеры, связанные с патофизиологическими механизмами.

«Тем не менее, исследовательские проекты получают меньше финансирования, педиатрические формы заболевания не признаются, и мы наблюдаем политическую пассивность в отношении этой болезни, — сказал Оустрик. - Но причиной затяжного COVID-19 является сам коронавирус — это не проблема стресса, временной усталости или плохого психического здоровья, хотя и существуют усугубляющие факторы: это органическое, реальное заболевание. Поэтому работодатели, школы и медицинские работники, работающие на передовой, должны быть вовлечены в этот процесс».

Основная проблема для пациентов заключается в том, что не существует методов лечения, полностью излечивающих длительный COVID-19 — только симптоматическое лечение. В результате разработан план лечения для взрослых, опубликованный Национальным управлением здравоохранения Франции, а также разрабатывается план лечения для детей.

Игорь НАУМОВ

По материалам Medscape