Низкодозированные глазные капли могут обеспечить лечение близорукости у взрослых в течение суток

Новаторское исследование, проведенное в Университете Хьюстона, показало, что однократное закапывание глазных капель атропина в низкой дозе может оказывать эффект, сохраняющийся в течение всего дня, при лечении миопии, которая поражает примерно треть взрослых жителей США. Профессор оптометрии Лиза Острин и научный сотрудник Барша Лал сообщают, что даже одна капля атропина в низкой дозе (0,01%–0,1%) вызывает явные изменения размера зрачка и способности к фокусировке, которые сохраняются как минимум 24 часа. Они также обнаружили, что капли не оказывают кратковременного структурного воздействия на глаз, вызывая лишь временные изменения кровотока в сетчатке.

Результаты последнего исследования  опубликованы в журнале Eye and Vision. Они дополняют растущий объем исследований зрения, проводимых Дэвидом Бернтсеном, профессором оптометрии имени Голдена в Университете Хьюстона, который руководит клиническим исследованием по замедлению развития близорукости у детей с помощью капель атропина.

Атропин в низких концентрациях широко назначается для замедления прогрессирования близорукости у детей, однако его краткосрочные эффекты на сетчатку и хориоидею остаются недостаточно изученными. В новом исследовании оценивались краткосрочные эффекты ряда низких концентраций атропина на длину глаза, кровеносные сосуды  и толщину сетчатки и хориоидеи, которая расположена непосредственно за сетчаткой. Эти измерения важны, поскольку большая длина глаза связана с близорукостью, а по мере ее увеличения сетчатка и хориоидея растягиваются.

«Эти результаты показывают, что однократное введение атропина не изменяет осевую длину глаза, толщину сетчатки или хориоидеи в течение 24 часов, но может временно влиять на перфузию поверхностного слоя сетчатки в зависимости от времени», — сказала Острин.

В двойном слепом рандомизированном исследовании двадцать здоровых взрослых получили однократное закапывание либо плацебо, либо атропина в правый глаз в течение пяти отдельных сеансов. Затем исследователи проверили структуру глаза, толщину и длину центральной сетчатки через один час и через 24 часа.

«Характеристика этих краткосрочных эффектов важна для лучшего понимания физиологических реакций на атропин в клинических и исследовательских условиях», — сказала Острин, которая ранее опубликовала результаты исследования краткосрочных эффектов различных низких концентраций атропина на зрачки молодых взрослых. В этом исследовании она получила аналогичные результаты: одна капля атропина вызывала значительные изменения в зрачках.

В совокупности эти исследования показывают, что атропин вызывает ранние функциональные и сосудистые эффекты в глазу при отсутствии структурных изменений. «Благодаря сопоставлению объективных реакций глаз с субъективным зрительным опытом, эта работа углубляет наше понимание механизма действия атропина и способствует разработке более точных, научно обоснованных и индивидуализированных подходов к лечению близорукости», — сказала Острин.

Игорь НАУМОВ