Для реальной защиты сердца количество еженедельных физических упражнений значительно превышает текущие рекомендации

Согласно результатам наблюдательного исследования, опубликованного в Британском журнале спортивной медицины, взрослым следует стремиться к тому, чтобы уделять умеренной или интенсивной физической активности от 560 до 610 минут в неделю для существенного снижения риска инфарктов и инсультов. Это в три-четыре раза выше, чем текущая рекомендация органов здравоохранения, согласно которой взрослым следует уделять не менее 150 минут в неделю умеренным или интенсивным физическим упражнениям, таким как быстрая ходьба, бег или езда на велосипеде.

Исследование показывает, что людям с низкой физической подготовкой необходимо выполнять немного больше упражнений, чем людям с очень хорошей физической подготовкой, чтобы получить одинаковую пользу для сердечно-сосудистой системы. Исследователи утверждают, что существующие универсальные рекомендации по физическим упражнениям, возможно, нуждаются в изменении и замене на персонализированные цели, определяемые в зависимости от уровня физической подготовки человека.

Уровень кардиореспираторной подготовленности сильно варьируется и является важным показателем состояния сердечно-сосудистой системы. Низкий уровень кардиореспираторной подготовленности тесно связан с повышенным риском инфарктов, инсультов и преждевременной смерти, отмечают исследователи. Простой способ оценить кардиореспираторную выносливость — измерить VO2 max , максимальную скорость потребления и использования кислорода организмом во время интенсивных физических нагрузок. Этот показатель отражает, насколько эффективно сердце, легкие и мышцы доставляют и используют кислород.

Исследователи из Политехнического университета Макао (Китай) поставили перед собой задачу изучить, как уровень физической активности и кардиореспираторная подготовленность, измеряемая показателем VO2 max, влияют на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. В исследовании были использованы данные 17 088 человек, принимавших участие в исследовании UK Biobank в период с 2013 по 2015 год. Средний возраст участников составлял 57 лет, 56% из них были женщинами, а 96% — представителями европеоидной расы. Участники исследования носили на запястье устройство в течение семи дней подряд для регистрации типичного уровня физической активности и прошли велоэргометрический тест для измерения расчетного значения VO2 max. В анализ также были включены данные о статусе курения, потреблении алкоголя, состоянии здоровья и питании, индексе массы тела, частоте сердечных сокращений в состоянии покоя и артериальном давлении.

В течение среднего периода наблюдения в 7,8 лет было зарегистрировано 1233 сердечно-сосудистых события, в том числе 874 случая фибрилляции предсердий, 156 случаев инфаркта миокарда, 111 случаев сердечной недостаточности и 92 случая инсульта. Исследование показало, что у взрослых, которые выполняли рекомендованные 150 минут физических упражнений в неделю, наблюдалось умеренное снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний на 8–9%. Этот показатель был одинаковым для всех уровней физической подготовки. Для достижения существенной защиты, определяемой как снижение риска более чем на 30%, требовалось от 560 до 610 минут умеренных или интенсивных физических упражнений в неделю. Однако такой уровень физической активности был достигнут лишь 12% участников исследования.

Анализ показал, что людям с самым низким уровнем физической подготовки требовалось примерно на 30–50 минут больше в неделю по сравнению с людьми с высоким уровнем физической подготовки для достижения эквивалентных результатов. Например, для достижения 20%-ного снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний людям с самым низким уровнем физической подготовки требовалось 370 минут умеренных или интенсивных физических упражнений, тогда как людям с самым высоким уровнем физической подготовки — 340 минут. По словам исследователей, это открытие подчеркивает более серьезные проблемы, с которыми сталкиваются ослабленные группы населения».

Это наблюдательное исследование, и поэтому нельзя сделать однозначных выводов о причинно-следственной связи. Исследователи признают, что группа участников исследования могла быть здоровее и иметь лучшую физическую форму, чем население в целом. Еще одним ограничением является то, что оценивалась кардиореспираторная выносливость, а время, проведенное в сидячем положении или при менее интенсивных физических нагрузках, не измерялось.

Исследователи утверждают, что их выводы подтверждают, что действующие рекомендации обеспечивают надежный универсальный минимум для защиты сердечно-сосудистой системы. Однако они добавляют, что необходимы более дифференцированные рекомендации, которые помогут мотивированным пациентам предпринять дополнительные меры для защиты здоровья сердца. «В будущих рекомендациях, возможно, потребуется различать минимальный объем умеренных и интенсивных физических упражнений, необходимый для обеспечения базового запаса безопасности, и значительно большие объемы, необходимые для оптимального снижения сердечно-сосудистого риска», — заключают они.

Игорь НАУМОВ
По материалам Medical Xpress