Свечение, спасительное для больного и бюджета

Состояние «тормозной системы» лимфоцитов у онкологического больного проверят in vitro перед тем, как начать иммунотерапию. Именно так образно можно охарактеризовать новую концепцию оценки эффективности иммунотерапии рака, предложенную российскими учёными. Суть концепции - индивидуальный подход к назначению данного вида лечения, учитывающий тот факт, что у каждого человека иммунная система индивидуальна, и лимфоциты могут по-разному реагировать на один и тот  же препарат. Например, до 50% пациентов с меланомой кожи нечувствительны к иммунотерапии.   

 Напомним, что назначаемые для иммунотерапии препараты-ингибиторы контрольных точек «снимают с тормозов» лимфоциты, заставляя их уничтожать опухолевые клетки. Однако поскольку так происходит не у всех пациентов, поэтому учёные ищут способ быстро и точно предсказать ответ организма на такой вариант лечения рака ещё до его начала.

 Группа исследователей из Приволжского исследовательского медицинского университета и Нижегородского областного онкодиспансера разработала тест-систему, которая позволяет прогнозировать, насколько результативной будет иммунотерапия у данного пациента. Анализ выглядит следующим образом: из крови больного выделяют лимфоциты и в пробирке обрабатывают их противоопухолевым препаратом, который планируется назначить. Критерий оценки - степень активации иммунных клеток под действием противоопухолевого препарата. Через неделю становится понятно, активировались ли иммунные клетки пациента под действием данного лекарственного средства.

 - Разработанный нами диагностический метод позволяет избежать назначения дорогостоящей терапии пациентам с низкой вероятностью ответа на неё. Это поможет избавить больных от избыточной нагрузки токсичными препаратами и потери времени на заведомо неэффективное лечение. Внедрение предложенной технологии в клиническую практику будет способствовать рациональному использованию ресурсов здравоохранения и улучшению показателя выживаемости больных, - уверена руководитель проекта старший научный сотрудник ПИМУ кандидат биологических наук  Диана Южакова.  

 В качестве индикатора успешного ответа иммунных клеток на ингибиторы контрольных точек предложено использовать состояние кофермента НАД(Ф)H - молекулы, которая участвует в основных процессах обмена веществ в клетке. Эта молекула обладает способностью светиться, и это свечение можно легко регистрировать с помощью флуоресцентного микроскопа. При этом длительность свечения НАД(Ф)Н зависит от того, какие процессы обмена веществ преобладают в клетке. Главный признак  успешного ответа лимфоцитов на лечение - увеличение длительности свечения молекулы НАД(Ф)H.

 Свою идею тест-системы авторы сначала отработали на лимфоцитах мышей, а затем подтвердили её эффективность на иммунных клетках 22-х пациентов с меланомой кожи. Результат теста на 95% соответствовал реальной реакции организма пациента на последующую иммунотерапию. Дело за малым - пройти регистрацию новой технологии, найти производителя и внедрить тест-систему в клиническую практику.

Елена БУШ,

обозреватель «МГ»