Пока способен – учись

Новосибирская областная больница стала площадкой для проведения мастер-класса по мини-инвазивной хирургии пищевода. Руководитель эндоскопического отделения ГНОКБ, главный эндоскопист Минздрава НСО доктор медицинских наук, профессор Евгений Дробязгин поделился с коллегами из разных российских регионов опытом выполнения операций на пищеводе методом интервенционной эндоскопии.

 Внутрипросветная хирургия стала альтернативой травматичным открытым вмешательствам на пищеводе. При вмешательствах методом интервенционной эндоскопии риски интра- и послеоперационных осложнений сводятся к минимуму. В то же время назвать малоинвазивную операцию лёгкой нельзя: работа микроинструментом в очень ограниченном пространстве, да ещё когда операционное поле ты видишь только на экране монитора, требует от хирурга предельной концентрации внимания и способности молниеносно реагировать по мере изменения «пейзажа» в желудочно-кишечном тракте.

 В рамках курса «Оперативная эндоскопия пищевода» профессор Дробязгин выполнил шесть показательных операций пациентам с тяжёлыми заболеваниями пищевода - ахалазией, дивертикулом Ценкера, подслизистыми опухолями верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Проведение мастер-классов, какого бы раздела хирургии это ни касалось, - всегда сложная задача. Эксперт, выступающий в роли преподавателя, должен одномоментно оперировать, комментировать свои действия и отвечать на вопросы курсантов, при этом ни на мгновение не ослабляя внимания, обращённого на операционное поле.

 Евгений Дробязгин мастерски справлялся со всеми тремя функциями, не забывая при этом давать полезные советы коллегам, которые только-только постигают азы выполнения таких вмешательств. Он обращал их внимание на все нюансы, имеющие значение: в каком направлении должен двигаться нож – на себя или от себя; как избежать кровотечения; как не допустить повреждения слизистой оболочки пищевода и желудка; как правильно закрыть разрез слизистой оболочки; каковы особенности интервенционной эндоскопии в педиатрической практике.    

 Интервенционная эндоскопия - молодой раздел хирургии, далеко не во всех субъектах РФ есть клиники и специалисты с большим успешным опытом работы в данном направлении. Новосибирская областная больница - один из таких центров. Между тем потребность в операциях по поводу заболеваний пищевода велика, а значит, перед здравоохранением стоит задача обеспечить доступность мини-инвазивной хирургической  помощи для пациентов. Профессор Е. Дробязгин считает, что как минимум одно лечебное учреждение в каждом регионе должно обеспечивать больным возможность лечения методом интервенционной эндоскопии, а концентрировать таких больных в нескольких клиниках страны - неверное решение.

 На вопрос, зачем хирурги усложняют себе работу, когда можно оперировать классически, просто рассекая грудную клетку и живот, главный эндоскопист Новосибирской области отвечает так: «Пока возраст, ум и руки позволяют тебе профессионально развиваться, ты должен это делать. Если можно прооперировать пациента малоинвазивно и тем самым избежать осложнений, нужно использовать такой шанс».

Новосибирск.

Елена БУШ,

соб. корр. «МГ»