Победили время

 Закон парных случаев сработал дважды: сначала в идентичности клинических ситуаций, с которыми пришлось иметь дело врачам, затем в полученных результатах. Две победы одержали сибирские нейрохирурги в случаях, когда перспектива была неочевидна.  

 Специалисты Новосибирской областной больницы с начала СВО накопили большой опыт лечения пациентов с ранениями конечностей. Тем не мнее, когда в результате взрыва у человека повреждены не только кости и мышцы, но также нервы, это заведомо осложняет решение задачи восстановить как целостность конечностей, так и их функции в полном объёме. Ещё один фактор, который работает против нейрохирургов в подобных ситуациях - время. По понятным причинам между ранением на поле боя и началом специализированного лечения в тылу проходит от нескольких недель до месяцев, между тем шансы достичь максимального эффекта снижаются ежедневно.

 Врачам отделения нейрохирургии Новосибирской областной больницы удалось победить время. Сразу две операции по реконструкции нервов после минно-взрывного ранения увенчались успехом, хотя изначально абсолютной уверенности ни в том, ни в другом случае не было.     

 В марте 2026 года в отделение нейрохирургии Новосибирской областной больницы поступили двое молодых мужчин со схожими болевыми ранениями - у обоих в результате минно-взрывной травмы повреждена правая рука. Только у одного из них пальцы были согнуты почти в кулак и не могли разогнуться, а у другого кисть полностью обездвижена.

 Как показало обследование, у первого пациента осколком перебит лучевой нерв на уровне нижней трети правого плеча, и в месте повреждения образовалась неврома. Первая помощь, которую военнослужащему оказали сразу после ранения, позволила в принципе сохранить руку, обошлось без ампутации. Однако нерв в месте разрыва зарубцевался грубо, и на рубце образовалась неврома, которая мешала передаче нервного импульса от мозга к пальцам руки.

 - В середине марта мы прооперировали этого молодого человека, убрали новообразование и сделали пластику повреждённого нерва. Уже на следующий день один из пальцев начал сгибаться и разгибаться, затем появились признаки восстановления движений и в остальных пальцах.  Это большая редкость при такого рода травмах и опухолях нервов. Зачастую функция конечности не восстанавливается, несмотря на все усилия нейрохирургов, но в данном случае удача оказалась на нашей стороне, - рассказал нейрохирург Ильяс Кылданов.

 Через несколько дней операцию выполнили второму пациенту, у которого были разорваны осколком снаряда два нерва и сухожилие руки. Чтобы вернуть подвижность пальцев, нейрохирурги совместно с реконструктивными хирургами выполнили пластику нерва аутотрансплантатом.

 - В качестве донорского материала мы использовали суральный нерв, который проходит вдоль голени и отвечает за чувствительность наружной поверхности стопы. Человек вполне комфортно сможет жить без чувствительности в этом месте, а вот с «неживой» кистью ему будет трудно. Наш план сработал, уже вскоре появилась положительная динамика, пальцы руки начали «оживать», - говорит И. Кылданов.    

 В течение нескольких месяцев после операции оба пациента проходили комплексную реабилитацию оперированных конечностей. В итоге промежуточные результаты лечения радуют и самих бойцов, и врачей. Процесс восстановления подвижности рук идёт хорошим темпом.  

Елена БУШ,

соб. корр. «МГ»

Новосибирск.