Михаил Мурашко посетил Клинический центр наук о здоровье Сеченовского Университета

Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко посетил клинический центр Сеченовского Университета Минздрава России вместе с ректором вуза Петром Глыбочко, оценил внедрение новых технологий, условия лечения, ход реализации программы переоснащения федеральных медцентров.

— Сегодня Министерство здравоохранения Российской Федерации реализует программы по развитию федеральных учреждений, внедрению современных инновационных технологий. И, конечно, одним из лидеров этой трансформации является Сеченовский Университет Минздрава России, — заявил Михаил Мурашко.

Он отметил важную роль мультидисциплинарного подхода, при котором помощь одновременно получают пациенты с двумя, тремя и более тяжелыми хроническими заболеваниями, требующими участия специалистов как хирургического, так и терапевтического профиля. Одним из современных трендов клинической медицины является малоинвазивность. Колоссальный прогресс произошел в кардиохирургии, где активно применяются эндоскопические методы лечения.

Кроме того, Михаил Мурашко отметил, что Институт урологии Сеченовского Университета Минздрава России имеет один из самых высоких показателей хирургической активности и малоинвазивного хирургического лечения. По его словам, изменения происходят также в направлении реабилитации. Клиника реабилитации Сеченовского Университета Минздрава России участвует в восстановлении пациентов разных университетских клиник, используя современные методы реабилитации в сочетании с физиотерапией, лечебной физкультурой и другими методами. Министр также акцентировал внимание на доступности лечения в Сеченовском Университете Минздрава России. Клинический центр является действительно поистине российской клиникой высоких технологий, которая принимает пациентов из разных регионов.

 Петр Глыбочко выразил благодарность главе Минздрава РФ за высокую оценку и поддержку университета. Он отметил, что Клинический центр наук о здоровье играет большую роль и в образовании студентов, аспирантов и ординаторов — они учатся у постели больного. Кроме того, клиники развиваются как высокотехнологичный университетский центр благодаря тому, что его специалисты тесно работают с коллегами из разных подразделений, в том числе Научно-технологическим парком биомедицины, Инжиниринговым центром и другими. Это разработка новых лекарственных препаратов, биомедицинских продуктов, нового оборудования. 

Михаилу Мурашко и Петру Глыбочко продемонстрировали одну из ключевых разработок ууниверситета в области регенеративной медицины — биомедицинский клеточный продукт для восстановления барабанной перепонки. В Университетской клинической больнице №1 у пациента берут небольшой объем жировой ткани, выделяют из нее клетки и выращивают их на производственной площадке Научно-технологического парка биомедицины университета, после чего вводят в область повреждения. С помощью технологии врачи могут закрывать даже крупные дефекты барабанной перепонки и восстанавливать слух. Специалисты уже провели 17 операций. В планах расширить применение технологии, в том числе лечить с ее помощью «синдром пустого носа», когда из-за сильного повреждения носовых раковин нарушается движение воздуха в носу.

Мультидисциплинарная команда сосудистых и онкохирургов Университетской клинической больницы №1 Сеченовского Университета Минздрава России впервые провела аутотрансплантацию тонкой кишки при нейроэндокринной опухоли слепой кишки с инвазией в верхние брыжеечные сосуды. Так как опухоль коварно расположилась в сосудистой зоне, проникла в магистральную артерию брюшной полости, в частности в брыжеечную артерию и брыжеечную вену, выходом могло стать удаление всего тонкого кишечника. Пациенту пришлось бы перейти на внутривенное питание. Но хирургам удалось сохранить часть кишечника — они временно переместили собственную тонкую кишку пациента на новое место, создав ей альтернативное кровоснабжение, удалили опухоль, а после этого имплантировали кишку обратно.

Мультидисциплинарный подход необходим в лечении пациентов с различными патологиями органов груди и живота. Университетская клиническая больница №4 Сеченовского Университета Минздрава России стала кластером по лечению рака, где пациентам доступны уникальные методы лечения, в том числе на поздних стадиях заболевания.

Выбирая малоинвазивные подходы, хирурги Сеченовского Университета стараются избегать больших разрезов, чтобы не затягивать восстановление пациента. Например, торакальные хирурги Университетской клинической больницы №4 применяют метод однопортовой торакоскопии —через разрез 3 см проводят полноценное хирургическое вмешательство на различных органах грудной клетки. Пациенты восстанавливаются гораздо быстрее, чем при стандартной операции, и у них практически не возникает хронический болевой синдром — самое распространенное осложнение после вскрытия грудной клетки. Среди новых методик, которую применили и собираются тиражировать торакальные хирурги — гипертермическая внутриплевральная химиоперфузия. Пациенту в плевральную полость вводят химиопрепарат, нагретый до температуры 41–43 °С, и промывают им пораженную опухолью или метастазами область 45–60 минут. «Горячая» химия применяется у пациентов, которым невозможно провести операцию: больным с метастазами в плевральной полости или раком плевры в поздней стадии. Сегодня так лечат даже тех пациентов, у которых рак еще недавно считался неизлечимым. Поскольку препарат подводят непосредственно к пораженному органу, он действует локально и не оказывает серьезных побочных эффектов, как традиционная химиотерапия.

В Университетской клинической больнице №1 используют однофотонную эмиссионную компьютерную томографию, совмещенную с компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ). Изображения, полученные на двух аппаратах, накладывают друг на друга, чтобы увидеть трехмерную реконструкцию процессов и анатомических изменений в организме. Метод можно применять в самых разных областях медицины: онкологии, кардиологии, эндокринологии, травматологии и других.

Кроме того, при участии урологов Сеченовского Университета Минздрава России была разработана и впервые апробирована в России минимально инвазивная лазерная энуклеация простаты MiLEP тулиевым лазером отечественного производства. Высокоточный лазер бескровно удаляет аденому простаты, не травмируя прилегающие ткани.

Министр и ректор осмотрели роботические операционные в университетских клиниках разного профиля. Например, при урологических онкологических заболеваниях робот дает хирургу подробную 3D-визуализацию опухоли, нервов и сосудов, устраняет тремор и масштабирует движения с высокой точностью. Используя робота, можно помочь пациентам, которым открытые операции противопоказаны, например из-за возраста или сопутствующих заболеваний. Пациента выписывают домой уже через 1–2 дня.

Впервые в России в Клиническом центре наук о здоровье Сеченовского Университета Минздрава России провели с помощью активной роботической системы эндопротезирование тазобедренного сустава. Сначала проводят высокоточную компьютерную томографию позвоночника от поясницы до пальцев стоп, чтобы учесть все анатомические особенности опорно-двигательного аппарата человека. Данные вносят в специальную рабочую станцию, которая планирует операцию и виртуально устанавливает протез с учетом десятых долей градуса. Команда хирургов проводит операцию с помощью активной роботической установки, позиционируя эндопротез по заранее разработанному плану. Это позволяет провести операцию с огромной точностью: чем она выше, тем больше срок службы эндопротеза, короче реабилитация и ниже риск осложнений.

Министр отметил важность развития парка высокотехнологичного отечественного оборудования. Российское оборудование в Клиническом центре используют, например, для инновационной методики лечения рака —  фотодинамической терапии. В область воздействия вводят специальный фотосенсибилизатор (вещество, усиливающее сигнал), после чего воздействуют на нее лазером. Взаимодействие молекул фотосенсибилизатора и квантов света сопровождается образованием активных форм кислорода, которые повреждают клетки и запускают каскад процессов, приводящих к гибели опухолевых клеток. Методику используют в сочетании с химиотерапией и другими методами. Например, комплексное лечение позволило значительно улучшить состояние пациентки с рецидивирующим раком шейки матки.

В новом радионуклидном отделении, где благодаря современному оборудованию могут провести любое исследование практически любого органа, включая щитовидную железу, почки, печень, используют 96 процентов отечественных препаратов.

Также министр посетил научно-медицинские исследовательские центры Минздрава, работающие в Сеченовском Университете Минздрава России. НМИЦ пульмонологии представил дистанционное наблюдение пациентов с ХОБЛ, а НМИЦ по профилю «урология» — результаты работы своего телемедицинского центра. Количество телемедицинских консультаций ежегодно растет на 30–40 процентов. До 25 процентов пациентов, получивших консультации, поступают на лечение в клиники Сеченовского Университета Минздрава России.

Кроме того, в НМИЦ разработали программу поддержки принятия врачебных решений «ИнфоМедика ИИ». Искусственный интеллект анализирует урологические симптомы пациента, выдает предполагаемый диагноз и рекомендации с обоснованием. Системой могут воспользоваться, например, врачи или фельдшеры на местах, чтобы грамотно маршрутизировать пациента. В этом году началась апробация в трех регионах.