Все вопросы решаем за «круглым столом»

В России 2026 г. объявлен Годом единства народов. Для «Медицинской газеты» это стало поводом возобновить рубрику «Экспедиция МГ» – известный читателям проект о людях, глубинке, различных территориях и здравоохранении большой страны. Но теперь он выходит на новый виток: вместе с Профсоюзом работников здравоохранения РФ – главной общественной организацией отрасли, которая ежедневно занимается социальной и правовой защитой медицинских работников, в том числе тех, кто трудится в самых отдалённых уголках России.

Время для таких публикаций непростое. Специа­льная военная операция, санкционное давление, напряжённые региональные бюджеты требуют от системы здравоохранения и её специалистов особой устойчивости, взаимной поддержки, способности находить решения в самых непростых обстоятельствах. И всё же страна продолжает идти вперёд – вместе с ней развиваются медицина, профессиональное сообщество, механизмы защиты людей в белых халатах.

«Экспедиция профсоюза и МГ» будет представлена в материалах разных жанров: интервью, репортажи, очерки, истории конкретных людей и коллективов. Но объединит эти материалы главное – уважение к тем, кто сохраняет здоровье граждан там, где расстояния измеряются сотнями километров, климат испытывает на прочность, а медицинская помощь нередко становится делом не только профессии, но и личного служения.

Первый маршрут обновлённой рубрики ведёт в Республику Тува – один из самых удалённых и самобытных регионов страны. Здесь живут около 300 тыс. человек, а природные ландшафты, древняя культура, буддийские традиции и многонациональная история создают особую, почти сказочную атмосферу. Неслучайно именно Кызыл в прошлом месяце принимал Международный буддийский форум. Тува наглядно показывает: единство России не означает одинаковости. Оно рождается из уважения к языкам, вере, памяти, укладу жизни и людям, которые сохраняют всё это, оставаясь частью одной страны.

 О том, чем сегодня живёт медицинское сообщество республики, какие вопросы волнуют работников здравоохранения и какую роль в их решении играет региональная организация профсоюза, обозреватель «Медицинской газеты» Болеслав ЛИХТЕРМАН беседует с председателем Тувинской республиканской организацией Профсоюза работников здравоохранения РФ Денисом ОНДАРОМ.

– Денис Онер-оолович, расскажите о начале своего пути в медицине.

– Я в 1990 г. окончил санитарно-гигиенический факультет Кемеровского мединститута, пять лет проработал в Госсанэпиднадзоре, по рекомендации тогдашнего министра здравоохранения Республики Тыва Бориса Кудерека поступил в ординатуру по организации здравоохранения в Российскую медицинскую академию последипломного образования (ныне Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования – Ред.). Там я проучился два года. После возвращения в Туву меня как молодого специалиста сразу направили руководителем центральной районной (кожуунной) больницы в город Ак-Довурак в 320 км от Кызыла. Там была Всесоюзная молодёжная стройка – огромный горно-обогатительный комбинат «Туваасбест» (ликвидирован в процессе банкротства в 2014 г. – Ред.). В больнице работало тогда около 700 человек. Незадолго до моего приезда (а дело было зимой) там произошла авария ТЭЦ. Жилые дома и больница остались без отопления. Надо было восстанавливать отопительную систему. Благодаря совместной работе министерства здравоохранения, администрации района и руководства города Ак-Довурак все работы по возвращению тепла в больницу провели оперативно.

Кроме того, в учреждении была мягкая кровля, которая стала протекать. В это время в наш район приехал Ооржак Шериг-оол, первый и последний президент Республики Тува (возглавлял регион с 1992 по 2002 гг. – Ред.). Я доложил ему об этой проблеме. Тогда были трудности с финансированием всей системы здравоохранения, но, учитывая ситуацию, он принял решение о выделении средств на ремонт крыши.

Это были тяжёлые 1990-е гг., нам подолгу не выплачивали зарплату. Тогда ещё существовали совхозы. Чтобы провести посевную, на деньги, которые нам выделялись из районного бюджета на питание больных, директора закупали всё, что им нужно было, – картошку, пшеницу. Осенью рассчитывались с нами своим урожаем. Помню, привезли КАМАЗ с пшеницей. Что мне с ней делать? Повезли мы её в деревни, в соседнюю Республику Хакасия (Аскизский, Таштыпский районы, где жили хакасы), и меняли мешок пшеницы на два мешка картошки. Вот ей и кормили наших больных зимой. Директора совхозов поставляли нам мясо, а мы им давали живые деньги. А без мяса-то никак. Тем более зима-то длинная, девять месяцев, даже больше иногда. Мы тогда решили завести свой скот. Вот так и выживали. Нас поддерживала администрация района, квартиры выделяли для молодых специалистов. Мы им платили подъёмные в размере месячного заработка. Люди оставались. У нас на 68 врачебных ставок работали 28 врачей. За лекарствами ездили в Красноярск на служебном автобусе. На фармзаводе его полностью загружали растворами – солевыми, гемодезом, кровезаменителями. Нам хватало на квартал этих запасов. С лекарствами было очень трудно. Важно, что коллектив подобрался дружный, меня поддерживали. Мы очень хорошо вместе проводили свободное время, устраивали спортивные мероприятия, ставили концерты для жителей нашего района.

Допустим, надо провести диспансеризацию населения. Заранее отп­равляем письмо в администрацию села, что тогда-то будем. Сначала мы всех жителей осматривали, а после этого давали бесплатный концерт. К чабанам тоже ездили. Купили юрту и в ней оборудовали ФАП. Фельдшер, акушерка и процедурная медсестра были там в одном лице, а муж её работал водителем и всем хозяйством заправлял.

– А на профсоюзную работу как перешли?

– Меня в Кызыл на должность главного врача поликлиники пригласил Б.Кудерек. Наверное, потому что наша районная больница занимала первые места три года подряд по всем показателям. В поликлинике я проработал два года, четыре месяца и 19 дней, навёл там порядок. А потом власть поменялась и мне пришлось уйти. Устроился заместителем председателя рескома, а через пять лет стал председателем.

– Вы больше 10 лет возглавляете региональный профсоюз. Что удалось за это время сделать?

– У нас был охват 80% работающих в сфере здравоохранения, потому что люди привыкли быть в коллективе. Они знали, что проф­союз – это организация действующая, помогающая, защищающая их интересы. А сейчас в течение пяти лет коллективы больниц полностью обновляются. Приходят новые люди с совсем другим мышлением.

Люди «старого» формата полагались на государство, потому что знали, что оно их защитит, обеспечит жильём. Новые специалисты полагаются на себя, поэтому каждую копейку считают, в том числе профсоюзный взнос – 1% от зарплаты. Они говорят: «А что вы нам дадите?». А что мы можем предложить за счёт профсоюзных взносов? В основном юридическую помощь, конечно. И возможность оздоровления.

Три года назад мы получили в безвозмездную аренду пансионат Федерации профсоюзов Республики Тува и теперь там оздоравливаем членов профсоюза. Ещё у нас есть руководители, которые всегда в рамках закона разрабатывают коллективные договоры и стараются что-то добавить в финансовом плане для членов коллектива. Люди имеют иногда возможность получить материальную помощь к юбилейным датам, в случае бракосочетания или потери родственников. Так нам удаётся удержать членов профсоюзов благодаря совместной работе с администрацией учреждений. Сейчас охват 68,7%.

– Какие у вас отношения с минздравом?

– Мы друг друга очень хорошо понимаем. Видимо, сказывается моя длительная работа в сфере здравоохранения. В министерстве меня знают и всегда поддерживают. Наш министр Анатолий Югай долгое время трудился хирургом в Республиканской больнице № 1. Руководитель он очень грамотный, вдумчивый, всегда отвечает за свои слова. Мне с ним работать легко, потому что мы понимаем друг друга. У нас дотационная республика, и нет возможностей чего-то позволить себе сверх необходимого. Тем не менее в рамках финансирования многое удаётся. С каждым годом увеличивается выделение бюджетных мест для поступления молодых в медицинские вузы. Ежегодно 10 молодым специалистам решением правительства выделяется по 200 тыс. руб. в течение пяти лет. Также наши молодые специалисты при поступлении на работу получают возможность получить материальную помощь в размере должностного оклада. Их стараются отправить в районы, откуда они родом, чтобы они были рядом с близкими людьми. По программе «Земский доктор» каждый год почти 20 человек отправляется работать в районы.

– Какие зарплаты у врачей?

– Они в среднем получают на ставку от 70 до 100 тыс. руб., потому что по майским указам Президента РФ зарплата должна достигать 200% от средней зарплаты в регионе. Вот больницы им и доплачивают. Конечно, очень много моих знакомых врачей, специалистов с опытом работы, уехали на Сахалин, на Чукотку и в Магадан. Они возвращаться оттуда не хотят, потому что имеют возможность получить квартиру бесплатно, устраивают детей в детские сады, и зарплаты у них хорошие. А у нас нагрузка большая на специалистов, потому что прежнее руководство сократило все штатные вакантные должности. Разговаривали с главным врачом Республиканского кожвендиспансера. Он очень опытный руководитель, почти 20 лет там работает. У него сильная команда экономистов. Но специалисты всё равно уезжают, потому что на Северах зарплата в два раза больше. Мы никак не можем на это повлиять.

– Но на выплаты медработникам вы повлиять, наверное, можете?

– Тут тоже есть свои правила игры. Руководитель учреждения и председатель профсоюза подписывают коллективный договор, в котором есть положение о стимулирующих выплатах. Но учреждения должны зарабатывать средства на оплату труда работников коллектива, оказывая медицинские услуги. Но если они не выполнили план, или, допустим, эксперты обнаружили
недооформленные истории болезни, или не сделан предусмотренный протоколом анализ, то накапливаются минусы. Потом штрафы вычитаются из месячной нормы финансирования. Откуда возьмутся премии и бонусы? Руководителю лишь бы зарплату выдать своевременно.

– Есть мнение, что профсоюз занимается в основном культурными и спортивными мероприятиями, новогодними подарками и т.д., а реально права медработника защитить не может.

– Мы же работаем в рамках закона. Времена, как при Кларе Цеткин, когда бастовали с плакатами, видимо, прошли. Сейчас все вопросы решаем за «круглым столом». Придя на эту должность, я тоже сперва не понимал, зачем нужны профсоюзы. Ведь имеются законы, федеральные и региональные, которые защищают права и интересы работников. Но есть просто человеческие взаимоотношения, взаимопонимание. Вот недавний случай. Умерла профсоюзная активистка, казначей районной больницы. Она одна воспитывала сына, у неё нет близких родственников, рано потеряла родителей. Умерла в Москве в Институте трансплантологии, где год ждала, но так и не дождалась донорского органа (печени). Сейчас мы во всех коллективах объявили сбор денег, чтобы перевезти на родину её тело. Это стоит 400 тыс. руб., плюс услуга оператора 60 тыс. руб. Откуда их взять? У государства не возьмёшь. Вот у простых людей приходится просить, у коллективов. Почти всю сумму собрали. Помогли родственникам.

Сейчас идёт специальная военная операция. Тоже не остаёмся в стороне. Мы ежемесячно собираем гуманитарную помощь. По мере возможности все первичные профсоюзные организации собирают средства, лекарства, перевязочные материалы, продукты питания, тёплые вещи.

Помощь собирают и рабочие коллективы. В прошлом году купили и отправили 55-й горной бригаде, где служат наши ребята, мощный дизельный генератор, потому что постоянного света не бывает в Донецке. Постоянно покупаем дроны. Коллектив Республиканского центра скорой медицинской помощи и медицины катастроф собрал почти 1,5 млн руб. на покупку антидроновых ружей.

– Как работают профсоюзные здравницы?

– Наша республика отдалена от остальной России. Железной дороги нет, транспортная доступность низкая. Авиабилеты стоят очень дорого. При возможности люди выезжали бы. Мы же 30% возвращаем от стоимости путёвки. Пять лет назад ездили на курорты в Краснодарский край, Крым, на Алтай часто летали. А сейчас средства не позволяют. Государство, согласно федеральному закону, оплачивает стоимость проезда раз в два года.

– Какие ваши планы?

– Стабилизировать ситуацию по членству в профсоюзе. Надо удержать особенно молодых, чтобы они понимали, что значит коллектив. Мы очень тесно работаем с Республиканским медицинским колледжем. Там у нас есть первичная проф­союзная организация. Каждый год вручаем именные стипендии студентам-отличникам. Набираем человек 20 и даём единовременно по 5 тыс. руб. Студенческая стипендия в нашей республике 500 руб. Не берём с них взносы. По окончании медколледжа 30 студентам выплачиваем по 3 тыс. руб.

За борьбу с коронавирусной инфекцией 200 человек, которые работали в бригадах, награждены медалью профсоюза «За особый вклад в борьбу с коронавирусом», «За заслуги в борьбе с пандемией COVID-19», 38 врачам и специалис­там со средним образованием, участвующим в оказании медицинской помощи бойцам СВО и жителям новых территорий, вручили медали ЦК Профсоюза «За профессионализм и самоотверженность». Это прият­но людям. Также мы наградили 200 самых добросердечных активистов за помощь бойцам и жителям ДНР, ЛНР, Херсонской и Запорожской областей, вручили медали ЦК Профсоюза «За помощь фронту».

Лучших активистов награждаем почётными грамотами центрального комитета и Федерации независимых профсоюзов России.

– Какие-то конкурсы проводите?

– В прошлом году проводили масштабный песенный конкурс к 80-летию Победы. Принимали участие почти все коллективы. Лучших исполнителей наградили денежными премиями и почётными грамотами. В феврале 2026 г. организовали и провели молодёжный форум для молодых членов профсоюза и председателей молодёжных комиссий. Приглашали специалистов из Сибирского института профсоюзного движения из города Новосибирска. Они проводили в Туве игры в виде тренингов, обучали молодых, объясняли им, для чего нужны профсоюзы. Лидеры молодёжных комиссий проф­союзных организаций приходили, задавали свои вопросы и отвечали на вопросы других. Это прошло очень живо и красочно.

Дальше у нас в планах стоит проведение совместного форума молодёжных комиссий среди работников непроизводственной сферы. Это образование, здравоохранение и культура. Плюс планируется организовать спортивные игры. Каждый год принимаем участие в профсоюзном молодёжном форуме, который проходит в Кемеровской области, – отправляем двух руководителей молодых специалистов. Они оттуда возвращаются с новыми идеями, другим видением и начинают здесь его реализовывать. А жизнь продолжается, конечно, жалко, когда прошедшие обучение молодые кадры выезжают за пределы республики. Текучка кадров очень высокая, потому что, отработав три года, они уезжают. Приходится опять заново начинать. Вот такой круговорот.

– Нынешний год объявлен Годом единства народов России. Как республиканская организация наполняет эту идею конкретным содержанием?

– Тува – республика многонациональная. Ещё этот год в нашей республике объявлен годом созидательного труда и семейных ценностей. В планах работы нашей организации – участие в фотоконкурсе «Кадр единства», проводимом Профсоюзом работников здравоохранения РФ, в октябре состоится квест для членов молодёжных комиссий первичных профсоюзных организаций «Мы – молодёжь России, надежда и опора», посвящённый Году единства народов России. Затем участие молодёжного совета в форуме «Профсоюз – территория возможностей. 2026», проводимом Кемеровской областной организацией профсоюза работников здравоохранения РФ. Постараемся содействовать реализации программы ФНПР «Лига возможностей».