Хирурги Сеченовского Университета применяют инновационную методику для подготовки пациентов к операциям

В медицине ботулотоксин типа А применяют для решения многих клинических задач – от терапии мигрени до лечения спазма кардиального сфинктера желудка. Новое применение препарату нашли хирурги кафедры факультетской хирургии №2 им. Г.И. Лукомского Сеченовского Университета. Перед устранением большой послеоперационной вентральной грыжи у пациента, когда нужно сделать мышцы податливее, они делают инъекции ботулотоксина в качестве подготовки пациента перед операцией.   

Большая или гигантская послеоперационная вентральная грыжа – это тяжелое осложнение после операций на брюшной полости, когда внутренние органы выходят через большой дефект в передней брюшной стенке. «Грыжа по сути представляет из себя отверстие или «дыру» в брюшной стенке. И чтобы закрыть грыжевые «ворота», нужно стягивать края – чем больше их диаметр, тем больше органов брюшной полости находится снаружи и тем сильнее хирург будет стягивать ткани», - рассказывает Вадим Агаджанов, доцент кафедры факультетской хирургии №2 им. Г.И. Лукомского Сеченовского Университета.

По словам Вадима Агаджанова, если сильно натягивать, пациент, во-первых, может задохнуться, и во-вторых, из-за того, что мышцы уже атрофированы, они могут снова разойтись. Одна из самых распространенных методик для решения этой проблемы – сепарация тканей и слоев брюшной стенки, которые далее сшивают и укрепляют сетчатым протезом. «Чем больше хирург разделяет ткани во время операции, тем значительнее хирургическая травма для пациента и длительнее реабилитационный период», - уточняет Вадим Агаджанов.

Для того, чтобы снизить хирургическую агрессию, клиницисты кафедры факультетской хирургии №2 им. Г.И. Лукомского Сеченовского Университета предложили во время предоперационной подготовки пациента делать инъекции ботулотоксина в косые и поперечные мышцы живота. Благодаря «ботоксу» мышцы становятся более эластичными, а значит снижается риск интраоперационных осложнений у пациента.

Инъекцию делают за 3-5 недель до операции, точки для введения препарата определяют под УЗИ-наведением. А через 2-3 недели он начинает действовать, и мышцы становятся податливее. «В России данный подход является инновационным и применяется всего в нескольких медицинских учреждениях. Опыт хирургов кафедры факультетской хирургии №2 подтверждает эффективность и безопасность метода в качестве предоперационной подготовки пациентов с большими и гигантскими послеоперационными вентральными грыжами. Особенно он рекомендован ослабленным пациентам с несколькими хроническими заболеваниями, которым противопоказаны большие хирургические травмы», - подчеркивает спикер.