Профицит — новая реальность

    В 2025 г. на специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в федеральных медицинских организациях из бюджета ФОМС направили 292 млрд рублей — на 70 млрд больше, чем годом ранее. Об этом сообщил председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Илья Баланин, представляя в Государственной Думе отчёт об исполнении бюджета фонда.

    По его словам, объёмы высокотехнологичной помощи с применением уникальных методов лечения в сердечно-сосудистой хирургии и трансплантации органов увеличились более чем вдвое. В федеральных клиниках также выросла доля сложных и тяжёлых случаев лечения с коэффициентом относительной затратоёмкости два и более. Общее число госпитализаций в этих учреждениях достигло 2,493 млн — на 225 тыс. больше, чем в 2024 г.

   На высокотехнологичную медицинскую помощь, не включённую в базовую программу ОМС, фонд направил 139 млрд руб. В числе профилей, по которым оплачивалось лечение, Баланин назвал сердечно-сосудистую хирургию, онкологию, травматологию и ортопедию. Всего, по приведённым им данным, высокотехнологичную помощь получили 1,518 млн пациентов — на 145 тыс. больше, чем годом ранее.

    Между тем, расходы бюджета ФОМС за 2025 г. составили 4,366 трлн руб., увеличившись на 12,3% по сравнению с предыдущим годом. В территориальные фонды ОМС направили 3,6 трлн руб. субвенций — на 519 млрд, или на 16,7%, больше, чем в 2024-м. Эти средства обеспечили финансирование базовой программы ОМС во всех субъектах страны.

     Как отметил глава фонда, финансирование позволило увеличить профилактические мероприятия в рамках программы государственных гарантий более чем на 10%. Число комплексных посещений для оценки репродуктивного здоровья достигло 16 млн, что на 32% превышает показатель предыдущего года. Объёмы медицинской реабилитации в амбулаторных условиях выросли на 12%, в круглосуточных и дневных стационарах — на 6–7%.

    Баланин также сообщил, что средства субвенций обеспечили выполнение президентского указа в части оплаты труда медицинских работников.

    Кроме того, на специальную социальную выплату медицинским работникам из нормированного страхового запаса фонда направили 202 млрд руб. Её получателями стали 1,043 млн человек. Ещё 6,9 млрд рублей выделили на ежемесячные социальные выплаты медикам, оказывающим помощь участникам специальной военной операции, а 9,5 млрд — на оплату труда вновь принятых врачей и среднего медицинского персонала.

    На оказание медицинской помощи в новых регионах направили 58 млрд руб. По словам Баланина, в 2025 г. эти территории ещё не были полностью включены в систему ОМС; в полном формате она начала работать там с 1 января 2026 г.. Дополнительно 705 млн руб. выделили на медицинскую помощь жителям Курской и Белгородской областей за пределами их регионов. Расходы на оплату родовых сертификатов составили 11,6 млрд руб. — фонд профинансировал все заявки Социального фонда по этому направлению.

    Бюджет ФОМС завершил год с профицитом вместо запланированного дефицита в 137 млрд рублей. Основной причиной, пояснил Баланин, стало перевыполнение плана по страховым взносам за работающее население: поступления достигли 2,663 трлн руб., превысив утверждённый объём на 92 млрд. Взносы за неработающих граждан все регионы перечислили своевременно.