Как выиграть время у рака

Выявляемость онкологических заболеваний, в том числе, на начальных стадиях, стремительно растет. Какие ещё необходимы меры для совершенствования системы оказания онкологической помощи, обсудили ведущие эксперты на сессии «Доступность и организация медицинской помощи. Как выиграть время у болезни: онкология больше не приговор» на V Национальном конгрессе с международным участием "Национальное здравоохранение". В обсуждении приняли участие представители Минздрава России, ведущие онкологи, руководители фарминдустрии, организаторы регионального здравоохранения и эксперты по защите прав пациентов.

За последние семь лет количество пациентов с впервые установленным онкологическим диагнозом выросло на 25% и достигло почти 737,5 тысяч случаев в год, рассказал заместитель министра здравоохранения Евгений Камкин. По его словам, этот рост в большой степени объясняется улучшением диагностики. При этом выявление различных видов рака на I–II стадиях, когда шансы на излечение наиболее высоки, увеличилось почти на 15%, а доля запущенных случаев (IV стадия, метастатический процесс) снизилась на 11,3%. В результате одногодичная летальность упала до 29% - по расчётам, к 2030 г. этот показатель должен достигнуть 16%.

Время имеет решающее значение при онкологических заболеваниях, подчеркнул Евгений Камкин. Чем скорее будет выявлена злокачественная опухоль и назначено адекватное лечение, тем у больного больше шансов на длительную ремиссию.

Правильная маршрутизация пациентов крайне важна для сокращения этого пути, отметил главный внештатный онколог Минздрава России, генеральный директор НМИЦ радиологии Андрей Каприн. От этого, с одной стороны, зависит, смогут ли сложные пациенты получить помощь в медицинских организациях более высокого уровня, а с другой - не наложится ли избыточная нагрузка на первый и третий уровни медицинских организаций.

Бесперебойное обеспечение современной таргетной терапией – еще одна важная составляющая успешной борьбы с онкологическими заболеваниями. Сегодня российские фармкомпании начали активнее регистрировать инновационные онкопрепараты. Однако столкнулись с теми же барьерами, что и иностранные производители. Они не могут ждать 3–4 года включения препарата в программу госгарантий, причём для отечественного производителя это намного критичнее, чем для зарубежной фармы, поскольку последняя  присутствует одновременно на рынках разных стран. Кроме того,  для российского производителя высокая ставка в 15-20% истощает и бизнес, и возможности инвестирования в новые проекты.

Эксперты отмечают, что даже после включения инновационного препарата в ЖНВЛП госпитальной системе невыгодно приобретать его до тех пор, пока он не будет включен в программу госгарантий. Больницы вынуждены закупать более дорогие иностранные продукты при наличии отечественных лекарственных опций по значительно более низкой цене при соответствующем качестве. Оптимизация регуляторных процессов для отечественных производителей поможет экономить бюджет здравоохранения, а российским фармкомпаниям позволит реинвестировать в новые проекты.

По мнению представителей российских компаний, поддержать отечественные разработки и вывод на рынок качественных новых препаратов можно даже без финансовых субсидий или преференций со стороны государства. Достаточно внедрить регуляторный фаст-трек для российских инноваций, сокращая путь от регистрации до пациента, что может дать дополнительный импульс развитию отрасли.

Участники сессии отметили, что для достижения целей национального проекта по онкологии важен не только рост выявления злокачественных новообразований на ранних стадиях, но и дальнейшее активное развитие медицинской инфраструктуры, маршрутизации, а также ускорение доступности современных инноваций, которые кардинально меняют прогнозы пациентов. Сокращение пути отечественных онкопрепаратов от регистрации до клинической практики позволит внести значимый вклад в снижение одногодичной летальности и увеличение продолжительности жизни онкологических пациентов.

Алёна ЖУКОВА