Сахарный диабет; новая страница лечения и профилактики

В рамках V Национального конгресса с международным участием «Национальное здравоохранение» на тематической секции «Возможности российской и мировой науки для пациентов с сахарным диабетом» директор НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова Минздрава России, академик РАН Наталья Мокрышева обозначила ключевые направления, которые уже сегодня существенно меняют подходы к диагностике, лечению и контролю заболевания, а также обрисовала реалистичные горизонты их внедрения в клиническую практику.

Среди главных векторов развития отечественной диабетологии академик РАН Наталья Мокрышева выделила, в первую очередь, автоматизацию инсулинотерапии - ученые намерены создать гибридную систему доставки инсулина с замкнутым контуром, что позволит снизить частоту гипогликемии и гипергликемии и удерживать уровень глюкозы в целевом диапазоне. При этом управлять подачей инсулина будет компьютеризированный алгоритм, регулирующий базальный уровень и вводящий корректирующие болюсы. В перспективе исследователи планируют перейти к полностью замкнутым системам, которые не требуют от пользователя сообщать о приемах пищи или считать углеводы. Второй момент: совершенствование устройств, таких, как патч-помпы, компактные системы непрерывного мониторинга глюкозы, имплантируемые сенсоры со сроком работы до одного года. Важный показатель: снижение частоты инъекций - этот современный подход может повысить приверженность лечению и упростить схему терапии, для чего используются аналоги базального инсулина с введением один раз в неделю и увеличенной продолжительностью действия).  В числе очередных задач - отсрочка дебюта СД1 с помощью иммунной терапии теплизумабом; восстановление секреции инсулина (сочетанная трансплантация поджелудочной железы и почек при хронической болезни почек, экспериментальные стволовые клетки и 3D-биопечать); а также инкретиновая терапия СД2 (агонисты ГПП-1 и двойные агонисты ГИП/ГПП-1, обеспечивающие контроль гликемии и снижение массы тела).

«Российская наука сегодня предлагает решения, которые способны изменить траекторию развития сахарного диабета – от доклинической диагностики до клеточной терапии. Раннее выявление и плановое наблюдение помогают предупредить тяжелый дебют СД1, и мы располагаем работающими технологиями, которые становятся реальностью для пациентов», – отметила Н.Мокрышева.

Алёна ЖУКОВА