Заманчивый проект

В настоящее время в стране  разработаны и реализуются  ряд масштабных проектов в  области здравоохранения. Федеральные законы «Об обязательном медицинском страховании» и «Об обращении лекарственных средств» принципиально меняют ситуацию в этих сферах и обеспечивают     решение ключевой задачи  отечественного здравоохра нения: достижение адекватного актуальным потребностям граждан уровня доступности и качества медицинской помощи.

О происходящих в этой связи процессах в Липецкой области наш сегодняшний разговор с начальником областного Управления здравоохранения, доктором медицинских наук, профессором Людмилой ЛЕТНИКОВОЙ.
 
– Людмила Ивановна, вы могли бы обозначить главные направления движения системы охраны здоровья вашего региона?

– Они определены программой модернизации регионального здравоохранения, утвержденной администрацией области еще в марте, и содержанием долгожданного Федерального закона № 313-ФЗ от 29.11.2010, по которому в начале следующего года полномочия в сфере организации первичной медико-санитарной помощи передаются субъекту Федерации.

В целом бюджет Программы модернизации здравоохранения области на 2011-2012 гг. составляет около 3 млрд руб., из которых порядка 2,4 млрд руб. – это средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Фактически наша программа модернизации – это могучий инвестиционный проект, объектом которого является здоровье населения. При этом речь идет о подлинно инвестиционном проекте, поскольку финансирование выделяется в дополнение к ежегодным ассигнованиям на содержание здравоохранения в рамках реализации территориальной программы госгарантий.

Важное место в программе отведено оптимизации организационно-функционального соотношения амбулаторно-поликлинического и стационарного звеньев. В течение ближайших 2 лет мы поставили задачу окончательно преодолеть дисбаланс между их деятельностью. На стационар возлагается преимущественно более специфические и сложные задачи, что повлечет за собой снижение необходимого объема коечного фонда. Для этого программно-целевыми мероприятиями запланировано создание 28 стационарно-поликлинических межмуниципальных центров, в том числе 15 – в сельской местности. За счет этого предусматривается полностью закрыть вопрос доступности специализированной медицинской помощи. С другой стороны, будут нивелированы различия между сельскими и городскими лечебно-профилактическими учреждениями.

Планомерно будет идти развитие региональной сети центров общей врачебной практики. В дополнение к ранее построенным в рамках областной целевой программы «Социальное развитие села» 24 центрам за счет средств областного бюджета запланировано открытие еще 16, в том числе до конца года – 9 с включением их в систему ОМС. А всего в регионе на сегодняшний день функционируют 92 общеврачебные (семейные) практики.

Говоря об оптимизации медицинской помощи на селе, следует, безусловно, подчеркнуть актуальность нового проекта Минздравсоцразвития России, связанного с созданием в сельских поселениях с численностью населения менее 50 человек домовых хозяйств с выделением ответственных лиц, прошедших обучение по программе первой помощи и их оснащение необходимыми средствами для ее оказания.

И конечно же, среди приоритетов модернизации липецкого здравоохранения – совершенствование службы родовспоможения и в целом детства. В настоящее время в области выстроена трехуровневая система оказания акушерской и неонатологической медицинской помощи. Для организации выездной реанимационной помощи детям и новорожденным в областной детской больнице действует выездная консультативно-реанимационная бригада, специалисты которой на месте организуют мероприятия, стабилизирующие состояние новорожденного ребенка, и переводят его в отделение реанимации и интенсивной терапии или отделение второго этапа выхаживания новорожденных. Ежегодно бригадой осуществляется около 500 выездов. Кроме того, в больнице на протяжении ряда лет действует выездная поликлиника «Здоровье» при областной детской консультативной поликлинике, оказывающая специализированную помощь по 28 специальностям. Ее специалистами ежегодно консультируется до 12 тыс. детей из районов.

В акушерской службе области для оказания помощи беременным из группы высокого перинатального риска, проживающим в сельских районах области, функционирует дистанционный консультативный акушерский центр, создана выездная ане-стезиолого-реанимационная акушерская бригада.

 В региональной Программе модернизации запланировано проведение капитального ремонта родильных отделений 5 межмуниципальных центров и областного перинатального центра, а также дооснащение медицинским оборудованием акушерско-гинекологических учреждений, оказывающих медицинскую помощь беременным женщинам, родильницам, роженицам в соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденным федеральным министерством.

В связи с переходом России с 2012 г. на международные критерии живорождения уже сегодня предусмотрено увеличение коек реанимации новорожденных и дооснащение современным медицинским оборудованием отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных, отделений новорожденных и недоношенных детей профильных ЛПУ области.

Особое место в системе мер, направленных на активизацию профилактической направленности, займут мероприятия по расширенной диспансеризации 14-летних подростков.

– Через внедрение федеральных стандартов оказания помощи и современных информационных систем лежит путь к повышению эффективности управления. Как с этим обстоит дело в липецких учреждениях здравоохранения?

– На сегодняшний день в 36 учреждениях здравоохранения области внедрено 48 стандартов оказания медицинской помощи.

Инструментом эффективной интеграции всех наших усилий в сфере модернизации здравоохранения является еще одно направление региональной программы – внедрение современных информационных систем. За счет мероприятий по информатизации лечебной сети мы ожидаем повышение эффективности отраслевого управления и качества медицинской помощи. Произойдет это на основе информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления. Получит новый импульс работа по созданию региональной сети телемедицинских пунктов, внедрению системы электронной записи к врачу и т.д.

Работы в этом направлении у нас начаты с 2006 г. в рамках реализации Концепции информатизации здравоохранения области. В этом году за счет средств областного бюджета завершена глубокая модернизация и сертификация специализированного центра обработки данных, являющегося мозгом региональной медицинской информационной системы. Все сотрудники профильных структурных подразделений Управления здравоохранения области, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, ТФОМС обеспечены высокоскоростным защищенным доступом к сети Интернет с рабочего места.

В этом году мы завершим начатый в 2010 г. проект по внедрению системы электронной записи на прием к врачу. На сегодняшний день данная система эксплуатируется в 53 учреждениях здравоохранения и охватывает 100% поликлинического приема детского населения и 30% – взрослого. До конца 2011 г. «Электронная регистратура» появится в 67 учреждениях здравоохранения, или в 100% ЛПУ, осуществляющих амбулаторно-поликлинический прием.

– Но модернизация, естественно, начинается, не с чистого листа. Каков сегодня фундамент липецкого здравоохранения?

– Флагман регионального здравоохранения – это, конечно же, Липецкая областная клиническая больница, получившая 2 года назад федеральную лицензию на выполнение высокотехнологичной медицинской помощи по многим направлениям: абдоминальная хирургия, акушерство и гинекология, анестезиология и реаниматология, гастроэнтерология, кардиология, неврология, нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия и т.д. В больнице введен новый терапевтический корпус с современным оснащенным в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи.

В отделении сосудистой хирургии ЛОКБ проводятся операции на экстракраниальных отделах сосудов головного мозга, редрессация внутренних сонных артерий, сонно-подключичное стентирование. В отделении сосудистой хирургии на протяжении ряда лет успешно осуществляется стентирование магистральных сосудов головного мозга и выполняется ангиопластика брахиоцефальных артерий.

В логике мероприятий Национального проекта «Здоровье», направленных на совершенствование медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, в 2008 г. были созданы 1 травматологический центр первого уровня, 1 – второго, 2 – третьего уровня. В 2010 г. за счет средств областного бюджета введена в действие автоматизированная система управления автомобилями скорой медицинской помощи и реанимационно-спасательными бригадами Центра медицины катастроф на базе технологии ГЛОНАСС.

За последние годы существенным образом укреплена база специализированной педиатрической помощи. В 2010 г. областная детская больница получила лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по реаниматологии, детской хирургии, нейрохирургии, детской кардиологии, детской онкологии, детской урологии-андрологии, неонатоло гии, травматологии и ортопедии, челюстно-лицевой хирургии.

В рамках программы «Родовой сертификат» новым оборудованием интенсивно оснащаются женские консультации и родильные дома области. Только за последние 4 года закуплена аппаратура на сумму около 200 млн руб., в том числе фетальные мониторы, кувезы, анализаторы, аппараты ИВЛ и т.п.

В рамках реализации мероприятий нацпроекта, направленных на совершенствование медицинской помощи онкологическим больным, за счет средств федерального и областного бюджетов закуплены и введены в эксплуатацию почти 200 единиц дорогостоящего высокотехнологичного оборудования, обучено 390 врачей по различным специальностям.

По инициативе главы администрации Липецкой области за счет средств областного бюджета в 2011-2012 гг. предусматривается завершение строительства лабораторного корпуса Липецкого областного противотуберкулезного диспансера с размещением детского отделения на 40 коек. Стоимость объекта составляет около полумиллиарда рублей. Кроме того, областью запланировано строительство хирургического корпуса Липецкого областного онкологического диспансера. На эти цели в течение 2011-2012 гг. будет израсходовано около 300 млн руб.

Наконец, сегодня можно с уверенностью сказать, что целый ряд муниципальных учреждений здравоохранения стали полноценными центрами диагностической, консультативной и стационарной помощи населению. Дополнительный импульс этой работе придан региональной программой модернизации.

– В связи с модернизацией здравоохранения какие задачи ставит перед службой охраны здоровья липчан глава администрации региона Олег Королёв?

– В соответствии с установкой главы администрации области все усилия органов управления и учреждений здравоохранения направлены на то, чтобы в каждой нашей территории сложился в прямом смысле культ здоровья.

Продолжением усилий в сфере модернизации регионального здравоохранения является разрабатываемая нами по поручению главы администрации области государственная программа «Развитие здравоохранения Липецкой области на 2012-2016 гг.», которая направлена на дальнейшее повышение эффективности функционирования системы здравоохранения.

Структурные преобразования в отрасли, ее модернизация требуют переориентации организаторов здравоохранения и медицинских работников на новые условия работы. Нам предоставлена уникальная возможность общими усилиями сделать большое благодарное дело, она будет использована в полной мере.

Беседу вела
Галина ПАПЫРИНА,
спец. корр. «МГ».
Липецк.