В условиях дефицита денег рождаются непродуктивные идеи

Доктор медицинских наук, профессор Валерий Егиев – хирург, который оперирует, по его собственному выражению, «всё в животе» от желудка до матки: любой орган по любому поводу, включая злокачес­твенные новообразования с прорастанием опухоли в крупные сосуды. Профессор работает с наиболее сложными онкологическими пациентами, в том числе с такими, от которых отказались другие врачи.

Нетрудно догадаться, что наш разговор с экспертом – о новом Порядке оказания онкологической помощи, вступившем в силу с января 2022 г. Прошёл год, а реакция значительной части медицинского сообщества на этот документ всё ещё остаётся острой и болезненной.

 
Система ОМС, которой в этом году исполняется 30 лет, стала экономическим стержнем здравоохранения
 
В эти дни отмечается 30-летие создания Федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Именно с их образованием после внесения поправок в Закон о медицинском страхования в 1993 г. в России начала формироваться система ОМС. Можно по-разному к ней относиться, говорить и о достижениях, и о потерях, но сейчас без нее уже невозможно представить наше здравоохранение. Мы попросили оценить путь, который был пройден за эти годы системой ОМС, ее основателя - первого исполнительного директора Федерального фонда ОМС (1993-1998 гг.), профессора, доктора экономических наук, главного научного сотрудника

 
Десять лет без Учителя – академика Михаила Перельмана
 
Последние дни марта, обычная московская погода – снег, дождь, холод не от мороза и пронизывающего ветра, а от длительного ожидания весны. На заседании научного студенческого кружка кафедры фтизиопульмонологии Сеченовского университета немноголюдно. Ассистенты и доценты заняли уютные места в конце зала, студенты – вокруг стола, за которым – председатель и бессменный руководитель кружка, заведующий кафедрой, академик РАМН Михаил Перельман. Обсуждался вопрос о современных подходах к профилактике и лечению тромбоэмболии лёгочной артерии. Михаил Израйлевич развернул дискуссию об эффективности эндоваскулярных методов лечения. Никто и

 
В Москве, как всегда, с успехом прошёл конгресс педиатров России

Совершенствование системы оказания медицинской помощи детям, мультидисциплинарный подход к решению самых разных проблем педиатрии, реализация программы «Десятилетие детства» и многие другие вопросы стали предметом серьёзного разговора детских докторов на форуме.
 
Когда­-то, в сложные 90-­е годы, почётный президент Союза педиатров России, главный педиатр Минздрава России, академик РАН Александр Баранов сказал: «Сохраним здоровье детей – сохраним Россию». Эта фраза стала девизом Союза педиатров страны и не раз звучала нынче на состоявшемся XXIV конгрессе «Актуальные проблемы педиатрии»,

 
Академик РАН Леонид Ильин – о научных открытиях, радикально меняющих геополитическую обстановку и психологию человечества
 
На излёте прошлогоднего бархатного сезона, проездом в Респуб­лику Абхазия, довелось остановиться в одном из адлерских санаториев. Приятно и полезно для здоровья бродить по приморскому парку. Совершая, как рекомендуют врачи, многокилометровые прогулки, вдосталь запасался на зиму животворными ароматами южного взморья. Маршрут пролегал под декоративными тенистыми кронами чудо как поэтичной магнолиевой аллеи. Роскошные вечнозелёные, светолюбивые, мощные, но при этом нежные дерева выросли отнюдь не сами по себе и даже не благодаря стараниям работников жилищно-­коммунального хозяйства. С

Хочешь помочь безнадёжному больному – сто раз подумай, как отреагирует СКР

Заведующий кафедрой общей хирургии с курсом эндоскопии Санкт-­Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, научный руководитель хирургического отделения Мариинской больницы, доктор медицинских наук Рубен Аванесян – известный в Северной столице хирург, специалист в области абдоминальной хирургии и колопроктологии, в том числе мини­инвазивной.

До недавнего времени он был известен исключительно тем, что берётся за паллиативное оперативное лечение запущенных онкологических пациентов в ситуациях, когда другие специалисты отказываются. Доктор Р.Аванесян убеждён в том, что каждый неизлечимо больной

Сферы реализации молодёжи

В Кемеровском государственном медицинском университете состоялось закрытие Всероссийской патриотической акции «Снежный Десант РСО» в Кузбассе. Более 250 участников, ветеранов и почётных гостей посетили выставку творческих работ, яркий концерт и подвели итоги волонтёрской акции с награждением лучших бойцов.

«Снежный десант РСО» в Кузбассе – это молодёжная волонтёрская акция, которая включает в себя комплекс мероприятий, направленных на развитие добровольчества, профориентацию и содействие трудоустройству, создание условий для реализации потенциала молодёжи в социально-­экономической сфере, патриотическое воспитание, просветительскую деятельность населения и формирование ценностей здорового

Законы, касающиеся здравоохранения, должны быть нацелены на перспективу

Председатель Комитета Госдумы по охране здоровья, доктор медицинских наук, профессор Дмитрий Хубезов Указом Президента России награждён орденом Мужества.

Первые 8 месяцев он координировал в зоне специальной военной операции работу врачей-­волонтёров, сам работал в операционной. Уезжал туда на несколько дней, затем возвращался обратно в свой рабочий кабинет на Охотном ряду и скоро вновь ехал назад, потому что понимал: там сейчас труднее всего, нужно помогать. Когда была объявлена частичная мобилизация, Дмитрий Хубезов первым из депутатов Госдумы «надел погоны»: пошёл в военкомат и записался добровольцем. Больше 3 месяцев пробыл на фронте

 
Новые возможности трансплантологической помощи
 
В начале двухтысячных резонансное «дело двадцатой больницы» практически поставило крест на развитии оте­чественной трансплантологии. К счастью, по прошествии многих лет отношение общества к данной теме изменилось. Свидетельство тому – ежегодное увеличение показателей оказания данного вида медицинской помощи, расширение применяемых методик и их распространение в регионах страны.

Об этом рассказал на пресс­-конференции директор Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов им. В.И.Шумакова, главный специалист­-трансплантолог Министерства здравоохранения РФ академик РАН Сергей

 
Хирурги, конечно, сродни поэтам, но всё равно их надо беречь
 
Система правового обеспечения медицинской деятельности в России выстраивается-­выстраивается и никак не выстроится. Идеи подбрасываются одна за другой, а центр принятия окончательных решений не определён: должны ли это быть Государственная Дума, Министерство здравоохранения или профессиональные объединения врачей. А пока нет единого механизма, каждое лечебное учреждение, оказавшись в конфликте с пациентом и в поле зрения следователей, выгребает само как умеет.

Острота этого вопроса обусловлена тем, что отношение общества к медицине и медработникам стало вконец неподобающим, да и государством врач не защищён от нападок, напротив,

Инфекционные, аутоиммунные и онкологические заболевания: что их объединяет?
 
В № 4 «Медицинской газеты» от 1 февраля 2023 г. в статье «Опасения не подтвердились» мы рассказали о том, что учёные из Института химической биологии и фундаментальной медицины (ИХБФМ) Сибирского отделения РАН, проведя ряд экспериментов, пришли к следующему выводу: антител COVID­19 в крови переболевших и вакцинированных людей нарабатывается немного, уровень распада ДНК антител низкий, следовательно, они не могут быть триггером аутоиммунных процессов.

Важность исследований в данном направлении высока, ведь с самого начала пандемии COVID­19 российские и зарубежные иммунологи начали высказывать опасение, что

Республиканский диагностический центр – необходимое звено практического здравоохранения региона

Более 30 лет назад в Дагестане открыли Республиканский диагностический центр. Это стало событием в медицинском мире региона. Ведь подобных медицинских учреждений в ту пору здесь не было. С самого своего образования оно стало важным звеном практического здравоохранения и сделало доступным для населения Дагестана передовые на тот момент диагностические технологии.

Пять лет назад центр возглавила кандидат медицинских наук заслуженный врач Республики Дагестан Заира Капланова. Она по специальности хирург­-стоматолог, много лет заведовала стоматологическим отделением, 6 лет работала в Минздраве республики.  

Кредо профессора Брюсова

Профессору кафедры хирургии с курсом онкологии и лучевой диагностики филиала Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, консультанту­-хирургу Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н.Бурденко, генерал­-майору медицинской службы в отставке, профессору, заслуженному деятелю науки РФ, лауреату Государственных премий СССР и РФ Павлу БРЮСОВУ исполнилось 85 лет. В 1961 г. он окончил Львовский медицинский институт и был призван в армию. В 1989-­1998 гг. был главным хирургом Министерства обороны. Владеет польским и английским языками. В рабочем кабинете П.Брюсова висит портрет его учителя – академика АМН СССР Ивана Колесникова в окружении снимков знаменитых военных хирургов, включая Николая Пирогова.

 
Десятилетие науки в России: первые результаты
 
Ещё недавно все мы с нескрываемой горечью говорили о том, что внимание государства к науке недостаточно, поэтому и результаты работы российских учёных не столь впечатляющи, как могли бы быть при имеющемся исследовательском потенциале.
 
Есть политика – есть прогресс
 
Особо скептически настроенные журналисты и представители научного сообщества, порицая нынешнее положение дел, ссылались на то, как верно формировало и реализовало стратегию и тактику научно­технологического развития страны советское государство.
 
В частности, в качестве образца упоминалось Постановление Совета

Новые методики диагностики и лечения наиболее тяжелых заболеваний разрабатываются в Научном Центре неврологии 

    Технический прогресс в корне изменил ситуацию в охране здоровья россиян. Федеральный Научный центр неврологии один из ярких тому примеров. Самые передовые клинические технологии позволяют здесь быстро поставить диагноз, назначить адекватное лечение, провести эффективную реабилитацию, разработать профилактические мероприятия. Кроме того, центр располагает и современной экспериментальной базой мирового уровня. Исследование на ней выливаются в открытия, спасающие жизни.
 

ФГБНУ «Научный центр неврологии» остаётся ведущим неврологическим

Клиникам нужно стремиться постоянно улучшать условия для своих пациентов
Общественные советы при лечебных учреждениях призваны не только оказывать помощь медицинским работникам в сложных ситуациях. Главная их задача – помогать коллегам улучшать качество оказания эффективной помощи всем слоям населения.
О деятельности одной из таких организаций в Республики Саха (Якутия) рассказывает председатель Общественного совета Минздрава республики, доктор медицинских наук, профессор Иван ЕГОРОВ.
 
– Иван Яковлевич, какие цели и задачи призван решать республиканский Общественный совет?
– Общественный совет не формальная организация, для «галочки», а она действительно, решает поставленные перед нами

Идею обособления онкологической службы разделяют не все
Прошёл год, как вступил в действие приказ Минздрава России № 116-н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях», а споры вокруг него всё ещё не утихают. Это именно тот документ, с помощью которого был открыт «ящик Пандоры»: региональным министерствам здравоохранения предоставлено право самим определять круг лечебных учреждений, работающих в системе онкопомощи, ориентируясь при этом не на их кадровую обеспеченность, технологическую вооружённость и опыт лечения раковых больных, а на формальные критерии типа коечной мощности.
 
  Буквальное следование федеральному «порядку» могло привести (и

За двадцать лет здесь спасено более трехсот тысяч человек

Исполнилось 20 лет Краснодарскому центру грудной хирургии (ЦГХ) Научно­исследовательского института – Краевой клинической больницы им. С.В.Очаповского. За текущий период центр стал флагманом хирургии с самыми передовыми медицинскими технологиями. Его специалисты спасли сотни тысяч жизней, выполнили более 170 тыс. операций с применением лучших образцов медицинской техники, включая робота Da Vinci. К наиболее сложным, высокотехнологичным относятся 120 тыс. вмешательств (70%). Особо стоит отметить, что ежегодно здесь проводят 3,5 тыс. операций на открытом сердце.

  В ЦГХ спасают не только взрослых, но и новорождённых с пороками сердца. Уже много лет лечебное учреждение

Развитие без ясных целей и чётких показателей невозможно
Данное профессиональное сообщество на самом деле очень и очень гетерогенное, что со всей очевидностью показала профильная секция Национального хирургического конгресса­2022: условный союз амбулаторных хирургов объединяет специалистов, работающих в лечебных учреждениях разных уровней оказания медицинской помощи (первичной, специализированной, высокотехнологичной) и решающих совершенно разные задачи.
 
Доктор, который сидит на хирургическом приёме в районной поликлинике, и тот, который выполняет сложные операции в условиях стационара кратковременного пребывания, вовсе не одна команда. Соответственно, проблемы и задачи у них не могут быть одинаковыми. В такой

Нет смысла выделять койки для пожилых, если не научиться лечить
До Японии, где средняя продолжительность жизни уже достигла 87 лет, нам ещё очень далеко (в России пока 70), тем не менее, в чисто демографическом смысле российское население стареет. А коль скоро возрастная структура жителей нашей страны неуклонно меняется в сторону преобладания тех, кому 60+, и, судя по всему, обратной
тенденции ждать не приходится, необходимо всерьёз задуматься над тем, как перенастроить систему здравоохранения и с учётом того, что стариков
в обществе становится всё больше и больше.
 
  Очевидно, что пациенты пожилого, а тем более старческого возраста – совсем иные, нежели даже пациенты зрелого возраста, не говоря о молодых. В связи с

Нужна ли субспециализация в неврологии?
В Новосибирске прошла выездная сессия Медицинской ассоциации врачей центров рассеянного склероза и других нейроиммунологических расстройств (МАВРС), на которую собрались специалисты из регионов Сибирского и Дальневосточного федеральных округов.
 
  Примечательно, что среди них были неврологи, представляющие субъекты РФ, где нет ни специализированных центров, ни даже кабинетов рассеянного склероза (РС). Для них опыт коллег был особенно полезен, поскольку они в своих территориях вынуждены быть универсальными специалистами и, увы, не так глубоко погружены в проблематику конкретных неврологических заболеваний. Между тем, как показала эта встреча, есть масса нюансов в диагностике аутоиммунной

Какое отношение к одному из новых символов медицинской России может иметь «наше всё» хирург Николай Пирогов?

На склоне лет Николай Пирогов вопрошал: «Отчего так мало автобиографий? Отчего к ним недоверие? Верно все согласятся со мною, что для мыслящего, любознательного человека нет предмета, более достойного внимания, как знакомство с внутренним бытом каждого мыслящего человека…».

И, рассуждая в самом начале своего философского «Дневника старого врача» о причинах небольшой популярности «открытой исповеди», предлагал читателю­собеседнику на выбор точные ответы: «Одним целую жизнь некогда; другим вовсе не интересно, а иногда и зазорно оглядеться на свою жизнь, не

В Дагестане расширяются виды и объёмы ВМП
Перед здравоохранением России руководством страны поставлена задача – увеличение продолжительности жизни и уменьшение смертности населения от социально значимых заболеваний.  Для этого осуществляется целый комплекс мер, в том числе и активное внедрение в практику инновационных методов диагностики и лечения. Страна у нас большая, и каждая территория имеет свои особенности. Особенно интересен опыт ряда  регионов. Одна из таких территорий – Республика Дагестан. О достижениях и проблемах отрасли региона, учитывая новые требования, беседа с министром здравоохранения республики Татьяной БЕЛЯЕВОЙ.
 
– Татьяна Васильевна, насколько сегодня высокие медицинские технологии