Исследование показало, что микобактерии  присутствуют у 90% людей, у которых не диагностирован туберкулез

Микобактерии туберкулеза (Mtb)  присутствуют в выдыхаемом воздухе у 90% людей с подозрением на туберкулез. Сюда входят те, у кого результаты обычного анализа мокроты были отрицательными, и у кого не был диагностирован туберкулез. Это повышает вероятность того, что те, у кого был отрицательный результат теста, могут неосознанно передавать инфекцию.

Исследователи из Кейптаунского и Амстердамского Университетов проанализировали результаты анализов более 100 пациентов, обратившихся в клиники Южной Африки. Выводы ученых опубликованы в научном журнале PNAS.

«Если человек переносит Mtb в своих дыхательных путях, это возможно означает, что он может и распространять бактерии. Следовательно, поскольку эти результаты свидетельствуют о гораздо более широком круге людей, передающих туберкулез, чем считалось ранее, существуют значительные последствия для мероприятий общественного здравоохранения, направленных на прекращение передачи», - говорит один из авторов исследования кандидат наук Амстердамского института глобального здравоохранения и развития Бен Паттерсон.

Участники исследования посетили две разные больницы Кейптауна, прежде чем им диагностировали туберкулез или же не подтвердили наличие инфекции в организме. Впоследствии образцы аэрозоля были собраны в специализированной лаборатории аэробиологии туберкулеза с использованием нового метода, оптимизированного для определения низких концентраций Mtb. В итоге у 90% участников обнаружили микобактерии, включая тех, у кого анализ мокроты на туберкулез был отрицательным.

«Это скорее разрушает привычную парадигму передачи туберкулеза. Ранее мы считали, что Mtb выделяют только те, кто болен этим заболеванием, но исследование показывает, что распространяют инфекцию и люди, у которых может не быть диагноза или симптомов», — говорит профессор глобального здравоохранения в Амстердамском университете Фрэнк Кобеленс.
Пробы аэрозоля были повторены в три отдельные временные точки в течение шести месяцев для всех участников. Наличие Mtb уменьшилось у тех, кто проходил лечение, а также — что удивительно — у тех, кто не проходил лечение в течение этого периода времени. Тем не менее, 20% всех участников продолжали давать положительный результат на Мтб в аэрозоле через шесть месяцев. Это говорит о том, что передача может продолжаться в течение более длительного периода, чем предполагалось ранее. Действительно, недавнее исследование, проведенное Кейптаунским университетом, предполагает, что туберкулез может присутствовать в легких в течение четырех лет до появления симптомов.

 «В совокупности наши результаты демонстрируют, насколько сложным является туберкулез, и, возможно, также, почему так трудно ликвидировать это заболевание в эндемичных районах. В этом смысле необходима переоценка нашей привычной практики», - добавляет Кобеленс.

Марина КЫН