Падения у пожилых людей могут быть признаком надвигающейся деменции

Согласно результатам недавнего обширного исследования американских ученых, что у пожилых людей, которые получили травму, повышаются риски развития болезни Альцгеймера и других видов деменции.

Выводы группы исследователей из Центра женского здоровья им. Бригама (Brigham and Women's Hospital) не доказывают, что падения способствуют развитию деменции (хотя и этого пока нельзя исключать), но они предполагают, что падения могут быть ранним показателем ухудшения состояния мозга, которое приводит к болезни Альцгеймера и другим видам деменции.

«Возможно, что падения служат сигнальным событием, которое указывает на будущий риск развития деменции», - объясняют Александр Ордубади и его коллеги из Центра женского здоровья им. Бригама в статье в журнале JAMA.

Результаты этого исследования свидетельствуют в пользу внедрения когнитивного скрининга у пожилых людей, которые пострадали при падении, считают исследователи.Это позволит вовремя заметить начинающиеся отклонения. Речь идет про такие падения, которые требуют вызова скорой или даже госпитализации. 

Падения являются наиболее распространенной причиной травм у взрослых старше 65 лет. Почти треть представителей этой возрастной группы ежегодно получают травмы в результате падения.

"Одна из самых больших проблем, с которыми мы сталкиваемся, - это отсутствие ответственности за процесс последующего скрининга на когнитивные нарушения", - говорит Ордубади. "Потому что в отделении неотложной помощи или травматологическом центре может не хватить времени для проведения этих обследований.

Каждый год диагностируется почти 10 миллионов новых случаев деменции, в результате чего все большему количеству людей приходится сталкиваться с пугающим снижением когнитивных способностей либо лично, либо у близких. Несмотря на десятилетия усилий, ученые все еще не нашли лекарства, оставляя пациентам только стратегии, позволяющие остановить прогрессирование изнуряющих состояний, поэтому, чем раньше можно выявить деменцию, тем лучше.

Ордубади и его команда проанализировали количество обращений по программе Medicare в США за год от тех, кто получил травму. Они выявили 2 453 655 пациентов старше 65 лет, которые обратились за медицинской помощью в связи с травмой в 2014 или 2015 году.

Исключив людей с известными диагнозами деменции, исследователи затем сравнили пациентов, получивших травмы при падении, с теми, кто получил другие виды физических травм.

Они обнаружили, что у пожилых людей, получивших травмы в результате падения, вероятность развития деменции в течение года после несчастного случая была более чем на 20 % выше по сравнению с другими видами физических травм, с которыми пациенты обращались в медицинскую клинику.

«Связь между падениями и деменцией, по-видимому, является улицей с двусторонним движением», — считает старший автор Молли Джарман, доктор философии, магистр общественного здравоохранения, доцент кафедры хирургии и заместитель директора Центра хирургии и общественного здравоохранения в Бригаме.

Снижение когнитивных способностей может увеличить вероятность падений, но травма в результате этих падений также может ускорить прогрессирование деменции и сделать диагноз более вероятным в будущем. Падения могут выступать в качестве предшествующих событий, помогающих специалистам выявить людей, которым требуется дальнейшее когнитивное обследование, считают исследователи.

Предыдущие исследования показали, что люди с определенными когнитивными нарушениями подвергаются повышенному риску падений, что также подтверждает идею о том, что падения могут быть ранним показателем этих разрушительных состояний мозга.

Другие потенциальные ранние признаки когнитивных нарушений, приводящих к деменции, включают потерю зрительной чувствительности, плохое психическое здоровье и учащение ночных кошмаров.

Но снижение когнитивных функций может указывать и на другие поддающиеся лечению состояния, поэтому крайне важно, чтобы потенциальные пациенты с деменцией были тщательно обследованы.

Исследователи предполагают, что выполнение когнитивных скринингов у пожилых пациентов после падения может помочь обнаружить деменцию раньше.

«Если мы сможем установить, что падения служат ранними индикаторами деменции, мы могли бы выявить другие предвестники и ранние события, в отношении которых мы могли бы вмешаться, что значительно улучшило бы наш подход к управлению когнитивным здоровьем у пожилых людей», - говорит Джарман.

Марина КЫН

.