ВОЗ: каждый третий медик в ЕС сталкивается с депрессией или тревогой

По данным нового исследования, опубликованного Европейским региональным бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) во Всемирный день психического здоровья, необходимы срочные меры по улучшению условий труда врачей и медсестер по всей Европе, которые стали не только основным источником стресса, но и серьезной угрозой их психическому здоровью.

Опрос под названием « Психическое здоровье медсестёр и врачей » (MeND) был проведён во всех 27 государствах-членах ЕС, а также в Исландии и Норвегии, при поддержке Европейской комиссии. Это крупнейшее исследование такого рода из когда-либо проводившихся: в нём были проанализированы ответы более 90 000 медицинских работников.

За последние 12 месяцев около трети врачей и трети медсестер сообщили о том, что сталкивались с издевательствами или угрозами насилия на работе. Каждый десятый признался, что стал жертвой физического насилия или сексуальных домогательств, и аналогичная доля сообщила о мыслях о самоповреждении или самоубийстве в течение 2 недель, предшествовавших опросу, — этот показатель вдвое выше, чем среди населения в целом.

«Результаты исследования MeND служат суровым напоминанием о том, что европейские системы здравоохранения сильны ровно настолько, насколько сильны люди, которые их обеспечивают, — заявил Ханс Анри П. Клюге, директор Европейского регионального бюро ВОЗ. - Каждый третий врач и медсестра жалуются на депрессию или тревогу, а более чем каждый десятый задумывался о самоубийстве или причинении себе вреда. Это неприемлемое бремя для тех, кто о нас заботится».

Несмотря на растущие проблемы с психическим здоровьем и сложные условия труда, большинство медицинских работников — трое из четырех врачей и две из трех медсестер — заявили, что в целом удовлетворены своей работой, хотя по-прежнему вызывает беспокойство распространенная усталость.

Результаты исследования подчёркивают усугубляющийся кризис кадров здравоохранения по всей Европе. В отдельном докладе ВОЗ для Европы, опубликованном в 2022 году, предупреждалось, что к 2030 году в регионе может возникнуть дефицит почти миллиона медицинских работников, если нынешние тенденции сохранятся.

В некоторых странах до 40% врачей и медсестёр с симптомами депрессии сообщили, что брали больничный в прошлом году. От 11% до 34% заявили, что рассматривали возможность смены работы, что подпитывает порочный круг: нехватка персонала приводит к переработкам, что, в свою очередь, ещё больше подрывает благополучие тех, кто остаётся на передовой.

В докладе ВОЗ содержится призыв к срочным политическим мерам по защите психического здоровья медицинских работников и укреплению перегруженных систем здравоохранения Европы. В нём изложены семь приоритетных мер: обеспечить нулевую терпимость ко всем формам насилия в отношении медицинского персонала; улучшить практику планирования, сделав графики смен более предсказуемыми и гибкими; справедливо управлять сверхурочной работой и создавать позитивную корпоративную культуру; не допускать чрезмерных рабочих нагрузок, способствующих выгоранию; обучать руководителей здравоохранения и привлекать их к ответственности за благополучие персонала; расширить доступ к поддержке психического здоровья для работников здравоохранения; регулярно отслеживать и отчитываться о показателях благополучия рабочей силы.

 
«Мы физически и морально истощены, что, к сожалению, иногда приводит к врачебным ошибкам, — сказала Мелани Дебарре, ординатор отделения рентгенологии из Франции. - Во Франции 66% студентов-медиков за последний год пережили депрессивный эпизод, а 21% — мысли о самоубийстве — в три раза больше, чем среди населения в целом. Для защиты нашего психического здоровья и благополучия необходимо, прежде всего, строго соблюдать закон о рабочем времени или обязательном отдыхе после дежурств, а также выделять достаточные финансовые ресурсы, чтобы мы могли работать в соответствии с нашими ценностями. Мы выбрали путь гуманизма, но это не значит, что мы сами перестаём быть людьми».

Пьерино ди Сильверио, национальный секретарь автономного итальянского профсоюза врачей, объединяющего около 32 000 членов, заявил, что условия труда стажёров-медиков в Италии вызывают особую обеспокоенность. «Они получают неадекватные стипендии, которые даже не освобождаются от налогов. К ним относятся как к студентам, но их следует классифицировать как рабочих», — пояснил он.

Помимо рекомендаций ВОЗ, Ди Сильверио призвал провести еще две реформы: «Нам необходимо скорректировать заработные платы, которые в настоящее время ниже среднего показателя по Европе, отчасти из-за налогообложения, и решить проблему профессиональной ответственности, которая в настоящее время вынуждает врачей прибегать к перестраховочной медицине и подвергает их высокому риску судебного преследования».

Опрос ВОЗ также подчёркивает, что временные контракты в Италии встречаются чаще, чем в среднем по Европе, особенно среди медсестёр. Как у врачей, так и у медсестёр баланс между работой и личной жизнью остаётся нестабильным: лишь 13% итальянских медицинских работников сообщают об оптимальном балансе по сравнению с 22% в Европе. Уровень депрессии в Италии выше, чем в среднем по ЕС-27+2: 34% среди врачей (против 32%) и 26% среди медсестёр (против 24%), в то время как о тревожности сообщала примерно четверть представителей обеих групп по сравнению со средними показателями по Европе, составляющими 28% и 24%.

«За последний год как минимум пятая часть моих коллег либо ушла из профессии, либо перешла в менее стрессовую среду, — сказала Сесилия, медсестра из северной Италии, работающая в системе здравоохранения с 2012 года. -Примерно половина из них моложе меня. И, как я вижу своими глазами, они покидают места повышенного риска или экстренные ситуации, такие как отделение интенсивной терапии и отделение неотложной помощи. Несколько лет назад это были самые захватывающие места».

«В разных странах Европы давление, с которым сталкиваются врачи и медсестры, может выглядеть по-разному — будь то долгие часы работы в одной стране или временные контракты в другой, или насилие на рабочем месте в третьей — но воздействие на психическое здоровье универсально, — сказала Наташа Аццопарди-Мускат, директор по системам здравоохранения Европейского регионального бюро ВОЗ. -Мы измеряем вместимость больниц, подсчитывая количество коек и результаты хирургических операций по показателям выживаемости, — однако слишком часто мы не измеряем благополучие тех, кто оказывает помощь. Эти данные показывают, что психическое здоровье должно рассматриваться как основной показатель эффективности, так же как безопасность пациентов или вместимость больниц. Устойчивость наших систем здравоохранения и ухода зависит только от устойчивости женщин и мужчин, которые посвящают свою жизнь заботе о других».

Игорь НАУМОВ

По материалам Medscape