Тяжелые инфекции повышают риск развития деменции

Исследование под руководством Пири Н. Сипиля (Хельсинкский университет) показало, что госпитальный цистит и бактериальная инфекция неуточненного происхождения были независимо связаны с повышением риска развития деменции почти на 20%, даже после корректировки с учетом предшествующих неинфекционных сопутствующих заболеваний, связанных с деменцией. Исследователи использовали данные общенационального регистра здоровья Финляндии, чтобы оценить, увеличивают ли тяжелые инфекции риск развития деменции, по крайней мере частично, независимо от ранее существовавших неинфекционных сопутствующих заболеваний. В общей сложности 62 555 человек в возрасте ≥ 65 лет с впервые диагностированной деменцией позднего начала (60,1% женщин) были сопоставлены с 312 772 контрольными лицами без деменции по возрасту, полу и периоду наблюдения.

Исследователи выявили инфекционные и неинфекционные заболевания, лечившиеся в стационаре, распространенность которых составляла не менее 1%, которые встречались за 1-21 год до постановки диагноза деменции и были связаны с почти 20-процентным повышением риска развития деменции. Была оценена взаимосвязь между заболеваниями, лечившимися в стационаре, и риском развития деменции, а также независимое влияние инфекций после дополнительной корректировки с учетом всех других неинфекционных сопутствующих заболеваний, связанных с деменцией.
В ходе анализа также были учтены такие факторы, как образование, семейное положение, статус занятости и регион проживания.

В общей сложности 29 заболеваний были тесно связаны с развитием деменции; среди них два были инфекционными заболеваниями — цистит и бактериальная инфекция неуточненного происхождения, — а 27 представляли собой неинфекционные сопутствующие заболевания, включая психические и поведенческие расстройства, сердечно-сосудистые заболевания, неврологические заболевания, эндокринные расстройства и травмы.
Цистит был связан с повышением риска развития деменции на 22%, который незначительно изменился до 19% после дополнительной корректировки с учетом всех предшествующих неинфекционных сопутствующих заболеваний, связанных с деменцией. Аналогично, бактериальные инфекции неуточненного локализации первоначально были связаны с повышением риска развития деменции на 21%, а после корректировки с учетом предшествующих неинфекционных сопутствующих заболеваний, связанных с деменцией, — на 19%.

Лишь 10,8-13,8% повышенного риска развития деменции после этих инфекций были обусловлены сопутствующими заболеваниями. Связь между инфекциями и деменцией была еще сильнее для деменции с ранним началом (< 65 лет), где инфекции, включая бактериальную инфекцию неуточненного очага, пневмонию и кариес, были связаны с повышенным риском.

«В целом, наши результаты подтверждают возможность того, что тяжелые инфекции повышают риск развития деменции; однако для установления того, приносит ли профилактика или эффективное лечение инфекций пользу в плане предотвращения деменции, необходимы интервенционные исследования», — написали авторы.

Игорь НАУМОВ
По материалам Medscape