Парламентский взгляд на назревшую проблему

Гематологическая служба, как и другие разделы здравоохранения, оказалась в сфере парламентского контроля. Развитию системы оказания помощи пациентам с заболеваниями системы кроветворения был посвящён «круглый стол», который провёл в Новосибирске первый заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев. Здесь прошла рабочая встреча министров здравоохранения субъектов Сибирского федерального округа, главных гематологов этих регио-нов, директоров территориальных фондов ОМС.

– Не только онкогематологическая, но и в целом гематологическая помощь, оказанные с применением всех современных технологий, – неотъемлемые компоненты реализации Национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». Они не менее важны, чем борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, ХОБЛ, нарушениями со стороны нервной системы. Тем более, что в настоящее время у медицины есть реальная возможность продлить срок жизни пациентов с такими патологиями на годы и даже на десятилетия. Так вот, эффективная организация работы гематологической службы в субъектах РФ – задача не только федерального Минздрава, но и депутатского корпуса. Мы должны, с одной стороны, быть помощниками исполнительной власти, а с другой – выполнять функцию парламентского контроля, – пояснил Б.Башанкаев цель своего визита.

Что касается столицы Сибири, здесь готово к началу работы отделение трансплантации гемопоэтических стволовых клеток на базе Городской клинической больницы № 2. В структуре этого учреждения уже многие годы существует городской гематологический центр, чем и обусловлен выбор места для выполнения пересадок ГСК. Сотрудники больницы прошли обучение. В новом отделении оборудованы боксированные асептические палаты. Получена лицензия на проведение трансплантаций.

– У нас на территории есть 3 учреждения, которые занимаются лечением этих сложных пациентов – Горбольница № 2, областная больница и федеральный институт иммунологии. При этом областной Центр крови уже несколько лет успешно проводит заготовку донорских гемопоэтических клеток. Пересадка костного мозга непосредственно в регионе – логичный шаг в развитии гематологической службы, – считает вице-губернатор Новосибирской области Константин Хальзов.

В Новосибирской области на сегодняшний день проживает более 3 тыс. пациентов со злокачественными заболеваниями системы крови. Здесь сформирована трёхуровневая система оказания гематологической помощи. Эффективность терапии отражается в цифрах: 5-летняя выживаемость больных с хроническим миелолейкозом достигла 85%, пациентов с хроническим лимфолейкозом – 82%. Что пока не на должном уровне – доступность трансплантации ГСК. Единственное учреждение, где выполняют такие операции, НИИ клинической иммунологии. Он принимает на высокотехнологичное лечение жителей многих российских регионов, среди которых новосибирцы составляют лишь часть.

На какой объём госзадания по пересадке костного мозга рассчитывает Горбольница № 2, и с каким учреждение готово справляться, сказано не было. Однако очевидно, что даже открытие данного подразделения вряд ли поможет справиться со всей потребностью в трансплантационной помощи новосибирцам с онкогематологическими заболеваниями. Именно поэтому создание ещё одного – третьего – отделения трансплантации ГСК в регионе не будет лишним, даже напротив – это необходимо. Такое мнение высказал зампред Комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев корреспонденту «МГ» по итогам мероприятия.

– Замечательно, что городской гематологический центр решил внедрить у себя столь сложную медицинскую технологию. Но это не отменяет возможности и необходимости создания регионального гемцентра с функцией трансплантации ГСК на базе областной больницы. И дело не в том, что он формально был бы выше по статусу, главное – он мог бы стать сильнее по потенциалу. Здесь работает коллектив опытных гематологов, который готов этим заниматься. И ещё важный довод в пользу такого решения: гематологические отделения в принципе должны быть в стенах крупнейших многопрофильных стационаров, потому что речь идёт об уникальной когорте пациентов. Помимо потребности в терапевтическом лечении основного заболевания, у них нередко возникают разного рода хирургические проблемы, и требуется особенный хирургический подход, особые условия для послеоперационной реанимации. Поэтому всё, что необходимо для оказания помощи пациентам гематологического профиля, должно быть сосредоточено в одном лечебном учреждении. Как правило, такими учреждениями являются областная, краевая, республиканская больницы. Мы не можем катать такого пациента на «скорой» по разным клиникам, теряя время и шансы на спасение. Вот почему мы будем доказывать, что в Новосибирской области с численностью населения почти 3 млн человек будут востребованы 3 гематологических центра с отделениями трансплантации ГСК, – считает Б.Башанкаев.

Остаётся добавить, что перед совещанием в правительстве НСО он посетил Новосибирскую областную больницу и особенно внимательно познакомился с работой гематологического отделения. Парламентарий пообщался с врачами как с коллегами и надо признать, это был честный разговор со строгими оценками. Со своей стороны главный врач ГНОКБ Анатолий Юданов согласен с тем, что трансплантация костного мозга на базе этой клиники – назревшая необходимость, учитывая имеющийся здесь огромный опыт лечения гематологических пациентов. Больница готова начать подготовку к лицензированию по пересадке ГСК как только получит поддержку данного проекта со стороны областного правительства.

Елена БУШ,

соб. корр. «МГ».

Новосибирск.