Учитель не должен делать из ученика свою копию

Директор МОНИИАГ им. В.И.Краснопольского профессор Роман ШМАКОВ рассказал о людях, которые сформировали его как врача, о главных уроках профессии и о том, почему в медицине невозможно стать настоящим специалистом только по учебникам.

День учителя, который отмечался 5 октября, – повод говорить не только о школе и университетах. В медицине наставник сопровождает врача на протяжении всей профессиональной жизни. Он передаёт не только знания и навыки, но и отношение к пациенту, способность принимать решения, работать в команде и сохранять спокойствие в самых сложных ситуациях.

Роман Георгиевич, вспоминая собственный профессиональный путь, прежде всего называет своих учителей. Среди них – отец, врач Георгий Семёнович, академик Владимир Кулаков, профессор Владимир Серов, профессор Вера Сидельникова и врачи-практики, с которыми начиналась его работа в акушерстве.

«Он своим примером показывал, как нужно относиться к пациентке»

На вопрос, кто из учителей больше всего повлиял на него как на врача, Р.Шмаков сказал:

– У меня было много учителей. И самый главный из них в жизни и профессии – мой папа, Г.Шмаков. Он учил меня оперировать, вести роды, медицинской деонтологии. Своим примером показывал, как нужно относиться к пациентке.

Были и другие великие учителя – В.Кулаков, В.Серов. Мне повезло с моими учителями. Они были очень порядочными людьми, большими профессионалами и очень интеллигентными людьми.

В роддоме моим куратором была Елена Семейкина. Мы много дежурили вместе, и она многому меня научила в акушерстве. Профессор Лариса Комиссарова работала со мной в Центре Кулакова. Профессор В.Сидельникова была моим научным руководителем по кандидатской диссертации.

Три урока, которые остаются на всю жизнь

Некоторые наставления, полученные в начале пути, со временем становятся частью собственного профессионального характера врача.

– Папа всегда говорил мне: в операционной, какой бы сложной ни была ситуация, нельзя ни на кого кричать, нельзя ругаться. Не должно быть паники. Даже в самой тяжёлой ситуации команда должна понимать, что всё под контролем.

Другой важный урок дала Шмакову профессор Сидельникова. Она говорила: «Надо относиться к пациентке как к своей дочери, жене или маме – в зависимости от возраста. То есть как к самому близкому человеку».

А от академика Серова, вспоминает Шмаков, он научился ценить коллегиальность и поддержку врачей в сложных ситуациях:

– Это очень сложная специальность. Поэтому врачей нужно поддерживать, в том числе помогать им справляться с эмоциональным выгоранием.

«Не было щелчка: вот я наставник»

Сегодня уже сам Шмаков руководит врачами, преподаёт и участвует в подготовке молодых специалистов. Но момента, когда он вдруг почувствовал себя наставником, по его словам, не было.

– Это был плавный переход. Я до сих пор учусь у врачей других специальностей. И это нормально. Даже академику или профессору можно чему-то поучиться у других людей – и в этот момент он становится учеником, – отметил наш собеседник.

Поэтому граница между учеником и наставником в медицине условна.

– Любой молодой врач может показать класс в какой-то операции или технологии и стать наставником для более опытного коллеги. Мне кажется, наставничество – это в первую очередь профессиональная среда, в которой знания постоянно передаются и одновременно обновляются, – подчеркнул Р.Шмаков.

Сегодня наставничество становится частью официальной системы подготовки медицинских кадров. Но сам принцип существует столько же, сколько существует врачебная школа.

– Когда я приходил в профессию 30 лет назад, не было такого понятия, как «наставничество», – это не значит, что у меня не было тех, кто помогал и подсказывал. Они были, просто их так не называли и не платили
за это, – уточнил Роман Георгиевич.

Наставник, по словам Шмакова, учит не только профессиональным действиям:

– Они показывают, как надо работать в профессиональном плане, как работать эмоционально с пациентом. Никакие статьи этому никогда не научат.

Для врача особенно важен именно этот человеческий компонент. Учебник может описать алгоритм, искусственный интеллект – предложить варианты диагностики, но ни то ни другое не демонстрирует, как вести себя в операционной, когда ситуация выходит за рамки стандартного сценария, как разговаривать с испуганной пациенткой или как поддержать коллегу после тяжёлого дежурства.

В акушерстве цена врачебного решения особенно высока: оно касается одновременно женщины и ребёнка. Поэтому задача наставника – не только контролировать молодого врача, но и постепенно давать ему возможность принимать решения самостоятельно.

Готовность к этому, считает Шмаков, часто видна ещё в ординатуре:

– Некоторые люди уже во время ординатуры проявляют себя очень ответственно: много дежурят, ходят с врачами, участвуют в консилиумах, операциях. И видно, что человек будет быстро расти.

При этом скорость профессионального взросления зависит и от среды.

– Настоящее наставничество предполагает и возможность спорить, – уверен Шмаков. – Дискуссия всегда хорошо. Могут быть возражения, мы можем обсуждать заболевание, диагностику, лечение. Это нормально. И решение всегда принимает лечащий врач. В этой формуле, пожалуй, и заключается главная задача наставника: не лишить молодого врача самостоятельности, а научить его пользоваться ею ответственно.

Алексей ПИМШИН.